中央切開とは何ですか？

切開の中央値は腹部の中央を通り、恥骨領域にある臓器を含む内臓へのアクセスを提供します。 腹部の正中線のすぐ外側にある傍正中切開は密接に関連しています。 一部の処置では、腹部の小さな領域にアクセスするために、外科医はへその下または上から始まる臍下または超臍正中切開を選択する場合があります。 外科医は、手術計画中にすべての選択肢を考慮して、特定の症例に最適なアプローチを決定します。

古典的な正中切開では、外科医は腹部の強直な腹筋の上にある腱を切開します。 これらの筋肉は腹壁の完全性を維持するのに役立ち、外科医は患者の怪我のリスクを最小限に抑えるために慎重に周囲の筋肉に働きかけます。 腱および筋肉組織を解剖する際、クランプを使用して構造を抑え、手術部位をはっきりと見ることができます。

このタイプの切開は非常に侵襲的です。 患者は腹部の筋肉を弱め、多くの場合非常に痛みを伴うため、正中切開後の回復が長くなります。 彼らは快適に動くのに苦労するかもしれませんし、痛みを伴わずにトイレを使いやすくするために便軟化剤を取る必要があります。 他の手術部位と同様に、傷口の縁が緊張状態で引き裂かれ始める裂け目だけでなく、感染と炎症のリスクがあります。

このオプションを推奨する前に外科医が考慮する可能性のある正中切開の代替法がいくつかあります。 可能であれば、外科医は腹腔鏡手術を行い、一連の小さな切開を通してツールを挿入し、ビデオカメラで手術部位を見ることができます。 大きな外科的切開をなくすことにより、医師は患者の治癒時間を大幅に短縮し、瘢痕も防ぎます。 場合によっては、症例が予想よりも複雑であるという発見のように、合併症のために腹腔鏡から開放切開に変換する必要があります。

正中切開をケアする患者は通常、清潔で乾燥した状態を保つ必要があります。 彼らは早期回復のために数日間病院にいる​​かもしれません。 医療スタッフが現場のケア方法を指導する場合があります。 患者は、切開が完全に治癒するまで活動レベルが低下し、場合によっては数週間または数ヶ月かかる可能性のある医療クリアランスを取得します。 部位の熱、悪臭放電、腫れ、または色の変化などの症状は、評価のために医師に報告する必要があります。