¿Qué es un miograma?
Un miograma, también conocido como electromiografía (EMG), es una prueba de diagnóstico realizada para evaluar la salud y la funcionalidad de los músculos de un individuo. Realizado para determinar el origen de la debilidad muscular inexplicable, un EMG se utiliza para detectar afecciones como inflamación muscular, daño a los nervios periféricos y distrofia muscular. Al igual que con cualquier procedimiento médico, existen riesgos asociados con la administración de un miograma y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de la prueba.
Las personas que experimentan síntomas de debilidad muscular o fuerza alterada pueden someterse a un miograma para evaluar la condición del área afectada. Principalmente, la prueba se administra para determinar si los síntomas son de naturaleza neurológica o tienen otros orígenes. Dependiendo de la ubicación de la debilidad muscular, los resultados anormales de la prueba pueden ser indicativos de una afección o trastorno subyacente, incluida la disfunción nerviosa o muscular.
Los músculos sanos no producen actividad eléctrica mientras están en reposo. Durante la actividad física, los músculos producen actividad eléctrica, que aumenta con la contracción muscular. Cuando los músculos de un individuo están dañados o deteriorados, la actividad eléctrica producida puede ser hipersensible, ralentizada o de alguna manera inconsistente con las lecturas esperadas asociadas con el descanso y el movimiento. Los resultados hipersensibles pueden ser indicativos de un trastorno neurológico, mientras que una reacción lenta o disminuida puede ser característica de una enfermedad miopatía.
El procedimiento de prueba de miograma implica la inserción de un pequeño electrodo de aguja en el músculo afectado. Una vez que la aguja está en su lugar, registra la actividad eléctrica del músculo. Después de tomar la lectura básica mientras el individuo está en reposo, se le puede pedir que contraiga el músculo objetivo doblando o flexionando el área deseada, como la pierna o el brazo. La actividad eléctrica producida por la acción, denominada potencial de acción, se interpreta como la capacidad del músculo para responder a la estimulación. Las lecturas registradas por la aguja se transmiten y se visualizan visualmente en un monitor, llamado osciloscopio, para su análisis e interpretación preliminares inmediatos.
Antes del proceso de prueba, el individuo puede sentir un poco de incomodidad durante la fase de preparación cuando se inserta la aguja. Los riesgos asociados con la administración de un miograma incluyen infección y sangrado excesivo en el sitio de inserción. En los casos en que los músculos sufren un trauma durante el procedimiento, pueden producirse lecturas inexactas durante otros procedimientos de pruebas de diagnóstico, como biopsias musculares o ciertos análisis de sangre.
Se puede administrar una prueba de velocidad de conducción nerviosa (NCV) antes o durante un miograma para evaluar si se ha producido daño nervioso. Se colocan parches que contienen electrodos en la piel dentro y alrededor del área objetivo del EMG. La prueba de NCV mide la velocidad a la cual los impulsos eléctricos administrados pasan a través de los nervios del músculo.
Los resultados anormales de las pruebas que demuestran una transmisión lenta son indicativos de algún grado de daño nervioso. Las formas comunes de daño nervioso que se encuentran durante un NCV incluyen un bloqueo nervioso dentro de la vía nerviosa conocida como bloqueo de conducción, o daño a un segmento extendido de la célula nerviosa conocida como axonopatía. Aunque no existen riesgos asociados con este procedimiento, se deben tomar precauciones especiales al administrar la prueba a personas que tienen un marcapasos o un dispositivo cardiovascular implantado similar.