Was ist ein Myogramm?
Ein Myogramm, auch Elektromyographie (EMG) genannt, ist ein diagnostischer Test, mit dem der Gesundheitszustand und die Funktionalität der Muskeln einer Person beurteilt werden. Ein EMG wird durchgeführt, um den Ursprung ungeklärter Muskelschwäche zu bestimmen und um Zustände wie Muskelentzündung, periphere Nervenschäden und Muskeldystrophie zu erkennen. Wie bei jedem medizinischen Eingriff sind mit der Verwaltung eines Myogramms Risiken verbunden, die vor dem Test mit einem qualifizierten Arzt besprochen werden sollten.
Personen, bei denen Symptome einer Muskelschwäche oder einer Beeinträchtigung der Kraft auftreten, können sich einem Myogramm unterziehen, um den Zustand des betroffenen Bereichs zu beurteilen. In erster Linie wird der Test durchgeführt, um festzustellen, ob die Symptome neurologischer Natur sind oder einen anderen Ursprung haben. Abhängig von der Position der Muskelschwäche können abnormale Testergebnisse auf einen zugrunde liegenden Zustand oder eine Störung hinweisen, einschließlich einer Nerven- oder Muskelstörung.
Gesunde Muskeln erzeugen im Ruhezustand keine elektrische Aktivität. Während körperlicher Aktivität produzieren Muskeln elektrische Aktivität, die mit der Muskelkontraktion zunimmt. Wenn die Muskeln einer Person geschädigt oder beeinträchtigt sind, kann die erzeugte elektrische Aktivität überempfindlich, verlangsamt oder in irgendeiner Weise mit den mit Ruhe und Bewegung verbundenen erwarteten Messwerten unvereinbar sein. Überempfindliche Ergebnisse können auf eine neurologische Störung hinweisen, während eine verlangsamte oder verringerte Reaktion für eine myopathische Erkrankung charakteristisch sein kann.
Beim Myogrammtest wird eine kleine Nadelelektrode in den betroffenen Muskel eingeführt. Sobald die Nadel angebracht ist, registriert sie die elektrische Aktivität des Muskels. Nachdem die Basisablesung durchgeführt wurde, während sich die Person in Ruhe befindet, kann sie aufgefordert werden, den Zielmuskel zu kontrahieren, indem sie den vorgesehenen Bereich wie das Bein oder den Arm beugt oder biegt. Die durch die Aktion hervorgerufene elektrische Aktivität, die als Aktionspotential bezeichnet wird, wird als die Fähigkeit des Muskels interpretiert, auf Stimulation zu reagieren. Von der Nadel aufgezeichnete Messwerte werden übertragen und zur sofortigen vorläufigen Analyse und Interpretation auf einem als Oszilloskop bezeichneten Monitor visuell angezeigt.
Vor dem Testvorgang kann es vorkommen, dass sich die Person während der Vorbereitungsphase beim Einführen der Nadel unwohl fühlt. Zu den mit der Verabreichung eines Myogramms verbundenen Risiken gehören Infektionen und übermäßige Blutungen an der Insertionsstelle. In Fällen, in denen die Muskeln während des Verfahrens ein Trauma erleiden, kann es bei anderen diagnostischen Testverfahren wie Muskelbiopsien oder bestimmten Blutuntersuchungen zu ungenauen Messwerten kommen.
Vor oder während eines Myogramms kann ein Nervenleitgeschwindigkeitstest (NCV) durchgeführt werden, um festzustellen, ob ein Nervenschaden aufgetreten ist. Elektrodenhaltige Pflaster werden auf der Haut im und um den Zielbereich der EMG platziert. Der NCV-Test misst die Geschwindigkeit, mit der verabreichte elektrische Impulse die Nerven des Muskels durchlaufen.
Abnormale Testergebnisse, die eine verlangsamte Übertragung zeigen, weisen auf einen gewissen Grad an Nervenschädigung hin. Häufige Formen der Nervenschädigung, die während einer NCV festgestellt werden, umfassen eine Nervenblockade im Nervenweg, die als Leitungsblockade bezeichnet wird, oder eine Schädigung eines erweiterten Abschnitts der Nervenzelle, die als Axonopathie bezeichnet wird. Obwohl mit diesem Verfahren keine Risiken verbunden sind, müssen bei der Durchführung des Tests bei Personen mit einem Herzschrittmacher oder einem ähnlichen implantierten Herz-Kreislauf-Gerät besondere Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.