¿Qué es la ablación con alcohol?
La ablación con alcohol, o la ablación septal de alcohol, generalmente se refiere a un procedimiento médico que se usa con frecuencia para tratar la miocardiopatía hipertófica, por lo que los médicos inyectan alcohol en un área específica a través de una vena para encogerse y destruir el tejido. Los especialistas cardíacos generalmente realizan el procedimiento en un laboratorio de cateterismo, mientras que el paciente está ligeramente sedado. Los médicos solo realizan el tratamiento mínimamente invasivo basado en ciertos criterios del paciente, que incluyen pacientes que no obtienen alivio sintomático de los medicamentos.
Una vez llevado al laboratorio de cateterismo, los pacientes generalmente reciben un sedante leve para la relajación. Los médicos también usan un anestésico local en el sitio de inserción del pliegue inguinal, el área entre la parte superior del muslo y el abdomen inferior. Un cardiólogo generalmente tiene una pequeña incisión para obtener acceso a la vena grande ubicada en esta región. A través de esta línea, el médico enhebra un catéter, el alambre de guía y el globo hacia el corazón. El médico también genInyecta eralmente la vena con un medicamento anticoagulante.
Antes de realizar la ablación de alcohol real, el médico podría insertar un marcapasos temporal en el corazón para mantener un ritmo cardíaco correcto. Después de que el catéter llega al izquierdo anterior, descendiendo la arteria cardíaca, el cardiólogo típicamente inserta e infla un globo en miniatura, que se encuentra en la ubicación. Después de la colocación del globo, el cardiólogo inyecta un tinte de contraste de medios, detectable por un ecocardiógrafo. Los medios de comunicación proporcionan visualización del área y los vasos sanguíneos junto con la garantía adecuada de la colocación del catéter y garantizar que el globo no permita el flujo de retorno.
Mientras monitorea la acción de bombeo y el ritmo del corazón, el cardiólogo inyecta etanol desnaturalizado, 1 mililitro a la vez. El alcohol generalmente comienza a destruir el tejido agrandado de inmediato, reduciendo el tejido biológicoe durante un período de tiempo. A medida que el tejido muere, la acción puede causar un ataque cardíaco leve. La destrucción del tejido también puede causar bloqueo cardíaco permanente, ya que parte del tejido normalmente conduce los impulsos eléctricos del corazón. En este caso, el médico insertará un marcapasos permanente.
En caso de que las ramas arteriales incurran en el bloqueo, evitando el cateterismo, un cirujano cardíaco podría realizar una mioectomía septal de corazón abierto, que implica la eliminación real del tejido. En lugar de realizar la ablación de alcohol, un cirujano corta parte de la pared septal agrandada para mejorar el flujo de sangre a través y fuera del corazón.
La miocardiopatía obstructiva hipertrófica ocurre cuando la pared entre los ventrículos, o el tabique, espesa y se endurece. Esto eventualmente evita que el corazón bombee de manera efectiva y, dependiendo de la gravedad del engrosamiento, puede evitar el flujo sanguíneo normal. Los médicos realizan la ablación de alcohol como un medio para minimizar el tejido obstructivo y mejorarcirculación de sangre. Los pacientes programados para someterse a una ablación con alcohol requieren hospitalización, no solo para el procedimiento en sí, sino también para el monitoreo posterior al tratamiento.