¿Qué es el manejo intestinal?
El manejo intestinal es una técnica aplicada a los pacientes en un esfuerzo por controlar los síntomas de la incontinencia fecal. Mediante una combinación de diferentes medicamentos y procedimientos, los médicos pueden determinar una rutina que permita a los pacientes minimizar el efecto que la incontinencia fecal tiene en su vida diaria. El tratamiento es especialmente significativo para desarrollar un sentido de independencia entre los niños con un control intestinal deficiente. Aunque el tratamiento intestinal no cura eficazmente la incontinencia, puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.
El procedimiento a menudo comienza limpiando el colon del paciente al comienzo de cada día. La limpieza generalmente implica un enema al principio, seguido del uso de laxantes. Esto ayuda a minimizar las heces almacenadas dentro del tracto gastrointestinal del paciente, reduciendo efectivamente el riesgo de defecación prematura. Esta rutina puede complementarse con una dieta diseñada para minimizar el impacto que los alimentos tienen en las deposiciones del paciente.
Durante las primeras semanas de manejo intestinal, los pacientes se someten a una supervisión médica constante. Los médicos deben controlar la gravedad de la incontinencia del paciente, así como la efectividad tanto del tratamiento como de la medicación. Además de tomar notas cuidadosamente sobre la cantidad de heces expulsadas al comienzo de cada día, los médicos pueden examinar imágenes de rayos X del colon del paciente para determinar si queda algún residuo. La rutina y la medicación se cambian regularmente para determinar las opciones más efectivas. Una vez que se finaliza una rutina de manejo intestinal, los médicos instruyen al paciente sobre los métodos de autoadministración.
La autoadministración de las técnicas de manejo intestinal es un aspecto importante del tratamiento, ya que elimina la dependencia del paciente de los médicos u otras personas. Permite a los pacientes llevar a cabo sus vidas cotidianas relativamente libres de su incontinencia; pueden participar en actividades que de otra forma serían imposibles debido al riesgo de deposiciones repentinas y espásticas. Este aspecto del tratamiento es el factor principal para mejorar la calidad de vida del paciente.
El manejo intestinal no puede considerarse una cura para la incontinencia fecal, ya que no elimina ni trata las causas del trastorno. La incontinencia fecal es causada con mayor frecuencia por defectos en los músculos y nervios que controlan el movimiento intestinal. Estos problemas son a menudo difíciles, si no imposibles, de tratar, lo que hace que el manejo intestinal sea una de las pocas opciones viables para aliviar los síntomas de la incontinencia fecal. Sin embargo, en ciertos casos, los pacientes pueden desarrollar pseudoincontinencia como resultado del estreñimiento. Esta forma de incontinencia se puede tratar fácilmente con laxantes, lo que hace innecesario el manejo intestinal.