Wat is darmmanagement?
Darmmanagement is een techniek die wordt toegepast bij patiënten in een poging om de symptomen van fecale incontinentie te beheersen. Door een combinatie van verschillende medicijnen en procedures kunnen artsen een routine bepalen waarmee patiënten het effect van fecale incontinentie op hun dagelijks leven kunnen minimaliseren. De behandeling is vooral belangrijk bij het ontwikkelen van een gevoel van onafhankelijkheid bij kinderen met een slechte darmcontrole. Hoewel darmmanagement incontinentie niet effectief geneest, kan het de kwaliteit van leven voor de patiënt aanzienlijk verbeteren.
De procedure begint vaak met het reinigen van de dikke darm van de patiënt aan het begin van elke dag. De reiniging omvat meestal een klysma aan het begin, gevolgd door laxerend gebruik. Dit helpt de ontlasting in het maagdarmkanaal van de patiënt te minimaliseren, waardoor het risico op vroegtijdige ontlasting effectief wordt verminderd. Deze routine kan worden aangevuld met een dieet dat is ontworpen om de impact van voedsel op de stoelgang van de patiënt te minimaliseren.
Tijdens de eerste paar weken van darmmanagement ondergaan patiënten constant medisch toezicht. Artsen moeten de ernst van de incontinentie van de patiënt controleren, evenals de effectiviteit van zowel behandeling als medicatie. Samen met het zorgvuldig noteren van de hoeveelheid ontlasting die aan het begin van elke dag wordt uitgestoten, kunnen artsen röntgenfoto's van de dikke darm van de patiënt onderzoeken om te bepalen of er al dan niet afval is achtergebleven. De routine en medicatie worden regelmatig gewijzigd om de meest effectieve opties te bepalen. Zodra een darmmanagementroutine is voltooid, instrueren artsen de patiënt over zelftoedieningsmethoden.
Zelftoediening van darmmanagementtechnieken is een belangrijk aspect van de behandeling omdat het de afhankelijkheid van de patiënt van artsen of andere individuen elimineert. Het stelt patiënten in staat om hun dagelijkse leven relatief onbelast door hun incontinentie te doen; ze kunnen deelnemen aan activiteiten die anders onmogelijk zouden zijn vanwege het risico op plotselinge en spastische stoelgang. Dit aspect van de behandeling is de belangrijkste factor bij het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.
Darmmanagement kan niet worden beschouwd als een remedie voor fecale incontinentie, omdat het de oorzaken van de aandoening niet elimineert of behandelt. Fecale incontinentie wordt meestal veroorzaakt door defecten in de spieren en zenuwen die de stoelgang regelen. Deze problemen zijn vaak moeilijk, zo niet onmogelijk, te behandelen, waardoor darmmanagement een van de weinige haalbare opties is om de symptomen van fecale incontinentie te verlichten. In bepaalde gevallen kunnen patiënten echter pseudo-incontinentie ontwikkelen als gevolg van constipatie. Deze vorm van incontinentie kan gemakkelijk worden behandeld met laxeermiddelen, waardoor darmmanagement overbodig wordt.