Co je Bowel Management?
Střevní management je technika používaná u pacientů ve snaze zvládnout příznaky fekální inkontinence. Prostřednictvím kombinace různých léků a postupů mohou lékaři určit rutinu, která pacientům umožní minimalizovat účinek fekální inkontinence na jejich každodenní život. Léčba je zvláště významná při rozvoji pocitu nezávislosti u dětí se špatnou kontrolou střev. Přestože vedení střeva účinně neléčí inkontinenci, může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta.
Procedura často začíná očištěním tlustého střeva pacienta na začátku každého dne. Očista obvykle zahrnuje na začátku klystýr, po kterém následuje projímadlo. To pomáhá minimalizovat výkaly uložené v gastrointestinálním traktu pacienta, čímž se účinně snižuje riziko předčasného vyprázdnění. Tuto rutinu lze doplnit dietou navrženou tak, aby minimalizovala dopad potravy na pohyby střev pacienta.
Během prvních několika týdnů léčby střeva se pacienti podrobují stálému lékařskému dohledu. Lékaři musí sledovat závažnost inkontinence pacienta, jakož i účinnost léčby i léků. Spolu s pečlivým zapisováním množství výkalů vyloučených na začátku každého dne mohou lékaři zkoumat rentgenové snímky pacientova tlustého střeva, aby zjistili, zda zbývá nějaký odpad. Rutina a léky se pravidelně mění, aby se určily nejúčinnější možnosti. Jakmile je rutina správy střev dokončena, lékaři poučí pacienta o metodách samopodávání.
Samostatné podávání technik léčby střev je důležitým aspektem léčby, protože vylučuje závislost pacienta na lékařech nebo jiných osobách. Umožňuje pacientům, aby si svou inkontinencí udrželi každodenní život relativně nezatížený; mohou se účastnit činností, které by jinak nebyly možné kvůli riziku náhlých a spastických pohybů střev. Tento aspekt léčby je hlavním faktorem zlepšování kvality života pacienta.
Střevní management nemůže být považován za lék na fekální inkontinenci, protože nevylučuje ani léčí příčiny poruchy. Fekální inkontinence je nejčastěji způsobena poruchami svalů a nervů, které řídí pohyb střev. Tyto problémy je často obtížné, ne-li nemožné, léčit, čímž se střevní management stává jednou z mála životaschopných možností pro zmírnění příznaků fekální inkontinence. V některých případech se však u pacientů může u zácpy rozvinout pseudoinkontinence. Tato forma inkontinence může být snadno ošetřena projímadly, což znemožňuje správu střev.