Jaká je léčba krevní sraženiny v srdci?
Krevní sraženina v srdci, nazývaná také srdeční infarkt, je velmi vážným a život ohrožujícím problémem. Je léčeno velmi agresivně kvůli časové citlivosti a účelem léčby je obnovit průtok krve do nebo ze srdce. Léčení zahrnuje urgentní chirurgické zákroky, jako je angioplastika nebo arteriální bypass, a léky, jako jsou antiagregační látky, antikoagulancia a trombolytika.
K léčbě krevní sraženiny v srdci je často vyžadována chirurgie. Obyčejný postup se nazývá srdeční katetrizace, známá také jako angioplastika, která zahrnuje lokalizaci krevní cévy, která je blokována, a vložení balónu do ní. Balón je lehce foukán, aby se otevřely stěny cévy a obnovil se průtok krve. Potom se umístí stent, aby se nádoba udržovala otevřenou.
Dalším typem operace používané k léčbě krevní sraženiny v srdci je arteriální bypass. Toto je obvykle poslední výsledek, když se srdce již zastavilo. Název arteriální bypass znamená, že chirurgický zákrok vytváří nový zdroj krevního toku do a ze srdce, který obchází sražené nebo jinak poškozené tepny. Dvojitá, trojitá nebo čtyřnásobná bypassová operace indikuje počet tepen přemostěných při zákroku.
Při prvních příznacích srdečního infarktu, je-li zdravotnický pracovník poblíž, doporučí žvýkání tablety aspirinu s obsahem 325 mg pro dospělé. Studie ukázaly, že tento krok může zvýšit šance na přežití o 20 procent. Protidoštičková látka v aspirinu zředí krev a pomůže rozbít krevní sraženinu v srdci a zabránit dalšímu poškození srdce.
Pacientovi mohou být podána další orální protidoštičková činidla, aby se dále zvýšila šance na přežití, jako je klopidogrel. K dalšímu zředění krve a zvýšení šance na přežití může být také podána intravenózní protidoštičková terapie. Taková silná dávka anti-krevních destiček může vést k závažným krvácivým komplikacím, jako je krvácení do žaludečních vředů, ale tyto případy jsou velmi vzácné.
K léčení krevní sraženiny v srdci lze také podávat antikoagulační léky. Intravenózní heparin je nejčastěji podávaným antikoagulantem u pacientů se srdečním infarktem. Tento lék může být podáván, aby se zabránilo krevním sraženinám, nebo během srdečního infarktu je dávka upravena tak, aby byla cílená krevní sraženina během 50 až 70 sekund. Antikoagulancia mohou také způsobit krvácení.
Trombolytická činidla jsou dalším typem léků používaných k léčbě krevní sraženiny v srdci. Tento lék rozpouští arteriální sraženiny účinněji než protidoštičky nebo antikoagulanty, ale při vyšším riziku krvácení. Trombolytická činidla jsou odpovědná za 20% zlepšení míry přežití, ale také mají krvácení do mozku asi 1%.