Quel est le traitement pour un caillot de sang dans le coeur?
Un caillot de sang dans le cœur, également appelé crise cardiaque, est un problème très grave pouvant entraîner la mort. Il est traité de manière très agressive en raison de la sensibilité temporelle et le but du traitement est de rétablir le flux sanguin vers ou à partir du cœur. Les traitements comprennent des interventions chirurgicales d'urgence telles qu'une angioplastie ou un pontage artériel et des médicaments tels que des agents antiplaquettaires, des anticoagulants et des thrombolytiques.
La chirurgie est souvent nécessaire pour traiter un caillot sanguin dans le coeur. Une procédure courante est appelée cathétérisme cardiaque, également appelée angioplastie, qui consiste à localiser le vaisseau sanguin bloqué et à y insérer un ballonnet. Le ballon est légèrement gonflé pour ouvrir les parois du vaisseau et rétablir le flux sanguin. Un stent est ensuite placé pour maintenir le vaisseau ouvert.
Un autre type de chirurgie utilisé pour traiter un caillot sanguin dans le cœur est le pontage artériel. C'est généralement un dernier résultat, lorsque le cœur s'est déjà arrêté. Le nom de dérivation artérielle indique que la chirurgie crée une nouvelle source de flux sanguin vers et depuis le cœur qui contourne les artères coagulées ou autrement endommagées. Un pontage double, triple ou quadruple indique le nombre d'artères pontées au cours de la procédure.
Aux premiers signes de crise cardiaque, si un professionnel de la santé se trouve à proximité, il vous recommandera de mastiquer un comprimé d'aspirine à 325 mg, à la concentration adulte. Des études ont montré que cette étape peut améliorer les chances de survie de 20%. L'agent antiplaquettaire contenu dans l'aspirine fluidifiera le sang et aidera à briser le caillot sanguin dans le cœur, empêchant ainsi toute nouvelle lésion du cœur.
Des agents antiplaquettaires oraux supplémentaires peuvent être administrés au patient pour augmenter encore les chances de survie, tels que le clopidogrel. Un traitement antiplaquettaire par voie intraveineuse peut également être administré pour fluidifier davantage le sang et augmenter les chances de survie. Une dose aussi forte d’anti-plaquettes peut entraîner des complications hémorragiques majeures, telles que des saignements d’ulcère de l’estomac, mais ces cas sont très rares.
Des anticoagulants peuvent également être administrés pour traiter un caillot sanguin dans le cœur. L'héparine par voie intraveineuse est l'anticoagulant le plus couramment administré chez les patients présentant une crise cardiaque. Ce médicament peut être administré pour prévenir la formation de caillots sanguins. En cas de crise cardiaque, la dose est ajustée pour cibler le caillot sanguin dans les 50 à 70 secondes. Les anticoagulants peuvent également causer des problèmes de saignement.
Les agents thrombolytiques sont un autre type de médicament utilisé pour traiter un caillot sanguin dans le cœur. Ce médicament dissout les caillots artériels plus efficacement que les anti-plaquettes ou les anticoagulants, mais présente un risque plus élevé de problèmes de saignement. Les agents thrombolytiques sont responsables d’une amélioration de 20% du taux de survie mais ont également un taux d’hémorragie cérébrale d’environ 1%.