Wat is de behandeling voor een bloedstolsel in het hart?

Een bloedstolsel in het hart, ook wel een hartaanval genoemd, is een zeer ernstig en levensbedreigend probleem. Het wordt zeer agressief behandeld vanwege de tijdgevoeligheid en het doel van de behandeling is om de bloedstroom naar of van het hart te herstellen. Behandelingen omvatten noodchirurgieprocedures zoals angioplastiek of arteriële bypass-chirurgie en medicijnen zoals anti-bloedplaatjesmiddelen, anticoagulantia en trombolytica.

Chirurgie is vaak nodig om een ​​bloedstolsel in het hart te behandelen. Een veel voorkomende procedure wordt een hartkatheterisatie genoemd, ook bekend als een angioplastiek, waarbij het geblokkeerde bloedvat wordt gelokaliseerd en er een ballon in wordt geplaatst. De ballon wordt iets opgeblazen om de wanden van het vat te openen en de bloedstroom te herstellen. Een stent wordt dan geplaatst om het vat open te houden.

Een ander type operatie dat wordt gebruikt om een ​​bloedstolsel in het hart te behandelen, is arteriële bypass-chirurgie. Dit is meestal een laatste resultaat, wanneer het hart al is gestopt. De naam arteriële bypass geeft aan dat de operatie een nieuwe bron van bloedstroom naar en van het hart creëert die de gestolde of anders beschadigde slagaders omzeilt. Dubbele, drievoudige of viervoudige bypass-operatie geeft het aantal slagaders aan dat tijdens de procedure wordt omzeild.

Bij de eerste tekenen van een hartaanval, als een zorgverlener in de buurt is, zal hij of zij aanbevelen een tablet met aspirine te gebruiken voor volwassenen met een sterkte van 325 mg. Studies hebben aangetoond dat deze stap de overlevingskansen met 20 procent kan verbeteren. Het anti-bloedplaatjesmiddel in aspirine zal het bloed verdunnen en helpen de bloedstolsel in het hart te breken, waardoor verder letsel aan het hart wordt voorkomen.

Aanvullende orale bloedplaatjesremmers kunnen aan de patiënt worden gegeven om de overlevingskansen, zoals clopidogrel, verder te vergroten. Intraveneuze anti-bloedplaatjes therapie kan ook worden gegeven om het bloed verder te verdunnen en de overlevingskansen te vergroten. Zo'n sterke dosis antiplaatjes kan leiden tot ernstige bloedingscomplicaties, zoals maagzweerbloedingen, maar deze gevallen zijn zeer zeldzaam.

Anticoagulantia kunnen ook worden toegediend om een ​​bloedstolsel in het hart te behandelen. Intraveneuze heparine is het meest toegediende anticoagulans voor hartaanvalpatiënten. Dit medicijn kan worden toegediend om bloedstolsels te voorkomen, of tijdens een hartaanval wordt de dosis aangepast om de bloedstolsel binnen 50 tot 70 seconden te richten. Anticoagulantia kunnen ook bloedingsproblemen veroorzaken.

Trombolytische middelen zijn een ander type medicijn dat wordt gebruikt om een ​​bloedstolsel in het hart te behandelen. Dit medicijn lost arteriële stolsels effectiever op dan anti-bloedplaatjes of anticoagulantia, maar met een hoger risico op bloedingsproblemen. Trombolytische middelen zijn verantwoordelijk voor een verbetering van de overlevingskansen met 20 procent, maar hebben ook een hersenbloeding van ongeveer 1 procent.