Jakie jest leczenie zakrzepów krwi w sercu?
Zakrzep w sercu, zwany także atakiem serca, jest bardzo poważnym i zagrażającym życiu problemem. Jest traktowany bardzo agresywnie ze względu na wrażliwość na czas, a celem leczenia jest przywrócenie przepływu krwi do lub z serca. Leczenia obejmują zabiegi chirurgiczne w nagłych wypadkach, takie jak angioplastyka lub operacja pomostowania tętnic oraz leki, takie jak leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty i trombolityczne.
Często konieczna jest operacja w celu leczenia zakrzepów krwi w sercu. Powszechna procedura nazywa się cewnikowaniem serca, znanym również jako angioplastyka, polegająca na zlokalizowaniu zablokowanego naczynia krwionośnego i włożeniu do niego balonu. Balon jest lekko wysadzony w powietrze, aby otworzyć ściany naczynia i przywrócić przepływ krwi. Następnie umieszcza się stent, aby utrzymać naczynie otwarte.
Innym rodzajem operacji stosowanym w leczeniu zakrzepów krwi w sercu jest operacja pomostowania tętnic. Zwykle jest to ostatni wynik, gdy serce już się zatrzymało. Nazwa obwodnicy tętniczej wskazuje, że operacja tworzy nowe źródło przepływu krwi do i z serca, które omija zakrzepłe lub w inny sposób uszkodzone tętnice. Operacja podwójnego, potrójnego lub poczwórnego obejścia wskazuje liczbę omijanych tętnic w zabiegu.
Przy pierwszych oznakach zawału serca, jeśli w pobliżu jest pracownik służby zdrowia, zaleci on przeżuwanie tabletki aspiryny o mocy 325 mg dla dorosłych. Badania wykazały, że ten krok może zwiększyć szanse na przeżycie o 20 procent. Środek przeciwpłytkowy w aspirynie rozrzedzi krew i pomoże rozbić skrzep krwi w sercu, zapobiegając dalszemu uszkodzeniu serca.
Dodatkowe doustne środki przeciwpłytkowe mogą być podawane pacjentowi w celu dalszego zwiększenia szans na przeżycie, takie jak klopidogrel. Dożylne leczenie przeciwpłytkowe można również zastosować w celu dalszego rozrzedzenia krwi i zwiększenia szans na przeżycie. Tak duża dawka leków przeciwpłytkowych może prowadzić do poważnych powikłań krwotocznych, takich jak krwawienie z wrzodu żołądka, ale przypadki te występują bardzo rzadko.
Leki przeciwzakrzepowe można również podawać w celu leczenia zakrzepów w sercu. Dożylna heparyna jest najczęściej podawanym lekiem przeciwzakrzepowym u pacjentów z zawałem serca. Ten lek można podawać w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi lub podczas zawału serca dawkę dostosowuje się, aby celować w zakrzepy krwi w ciągu 50 do 70 sekund. Antykoagulanty mogą również powodować problemy z krwawieniem.
Środki trombolityczne to inny rodzaj leków stosowanych w leczeniu zakrzepów krwi w sercu. Ten lek rozpuszcza skrzepy tętnicze skuteczniej niż leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe, ale przy większym ryzyku problemów z krwawieniem. Leki trombolityczne są odpowiedzialne za 20-procentową poprawę przeżywalności, ale mają również wskaźnik krwotoku mózgu o około 1 procent.