Qual é o tratamento para um coágulo sanguíneo no coração?
Um coágulo sanguíneo no coração, também chamado de ataque cardíaco, é um problema muito sério e com risco de vida. É tratado de forma muito agressiva devido à sensibilidade do tempo, e o objetivo do tratamento é restaurar o fluxo sanguíneo para ou do coração. Os tratamentos incluem procedimentos de cirurgia de emergência, como angioplastia ou cirurgia de revascularização do miocárdio, e medicamentos como agentes antiplaquetários, anticoagulantes e trombolíticos.
A cirurgia é frequentemente necessária para tratar um coágulo sanguíneo no coração. Um procedimento comum é chamado de cateterismo cardíaco, também conhecido como angioplastia, que envolve a localização do vaso sanguíneo que está bloqueado e a inserção de um balão nele. O balão é levemente explodido para abrir as paredes do vaso e restaurar o fluxo sanguíneo. Um stent é então colocado para manter o vaso aberto.
Outro tipo de cirurgia usada para tratar um coágulo sanguíneo no coração é a cirurgia de revascularização do miocárdio. Este é geralmente o último resultado, quando o coração já parou. O nome bypass arterial indica que a cirurgia cria uma nova fonte de fluxo sanguíneo de e para o coração que contorna as artérias coaguladas ou danificadas. A cirurgia de bypass duplo, triplo ou quádruplo indica o número de artérias ignoradas no procedimento.
Aos primeiros sinais de ataque cardíaco, se um profissional de saúde estiver próximo, ele ou ela recomendará a mastigação de um comprimido de aspirina de 325 mg para adultos. Estudos mostraram que essa etapa pode melhorar as chances de sobrevivência em 20%. O agente antiplaquetário da aspirina afina o sangue e ajuda a romper o coágulo sanguíneo no coração, evitando mais lesões no coração.
Agentes antiplaquetários orais adicionais podem ser administrados ao paciente para aumentar ainda mais as chances de sobrevivência, como o clopidogrel. A terapia antiplaquetária intravenosa também pode ser administrada para afinar ainda mais o sangue e aumentar as chances de sobrevivência. Uma dose tão forte de anti-plaquetas pode levar a complicações graves de sangramento, como sangramento de úlcera estomacal, mas esses casos são muito raros.
Medicamentos anticoagulantes também podem ser administrados para tratar um coágulo sanguíneo no coração. A heparina intravenosa é o anticoagulante mais comumente administrado em pacientes com ataque cardíaco. Este medicamento pode ser administrado para evitar coágulos sanguíneos ou, durante um ataque cardíaco, a dose é ajustada para atingir o coágulo sanguíneo em 50 a 70 segundos. Anticoagulantes também podem causar problemas de sangramento.
Os agentes trombolíticos são outro tipo de medicamento usado para tratar um coágulo sanguíneo no coração. Este medicamento dissolve coágulos arteriais de forma mais eficaz do que anti-plaquetas ou anticoagulantes, mas com maior risco de problemas de sangramento. Os agentes trombolíticos são responsáveis por uma melhoria de 20% nas taxas de sobrevivência, mas também apresentam uma taxa de hemorragia cerebral de cerca de 1%.