¿Cuál es el tratamiento para un coágulo de sangre en el corazón?
Un coágulo de sangre en el corazón, también llamado ataque cardíaco, es un problema muy grave y potencialmente mortal. Se trata de manera muy agresiva debido a la sensibilidad al tiempo, y el propósito del tratamiento es restaurar el flujo sanguíneo hacia o desde el corazón. Los tratamientos incluyen procedimientos de cirugía de emergencia, como angioplastia o cirugía de derivación arterial, y medicamentos como agentes antiplaquetarios, anticoagulantes y trombolíticos.
A menudo se requiere cirugía para tratar un coágulo de sangre en el corazón. Un procedimiento común se llama cateterismo cardíaco, también conocido como angioplastia, que consiste en localizar el vaso sanguíneo que está bloqueado e insertar un globo en él. El globo se explota ligeramente para abrir las paredes del vaso y restablecer el flujo sanguíneo. Luego se coloca un stent para mantener abierto el vaso.
Otro tipo de cirugía utilizada para tratar un coágulo de sangre en el corazón es la cirugía de derivación arterial. Este suele ser el último resultado, cuando el corazón ya se ha detenido. El nombre de derivación arterial indica que la cirugía crea una nueva fuente de flujo sanguíneo hacia y desde el corazón que evita las arterias coaguladas o dañadas. La cirugía de derivación doble, triple o cuádruple indica la cantidad de arterias derivadas en el procedimiento.
A los primeros signos de ataque cardíaco, si un profesional de la salud está cerca, recomendará masticar una tableta de aspirina de 325 mg para adultos. Los estudios han demostrado que este paso puede mejorar las posibilidades de supervivencia en un 20 por ciento. El agente antiplaquetario en la aspirina adelgazará la sangre y ayudará a romper el coágulo de sangre en el corazón, evitando más lesiones en el corazón.
Se pueden administrar agentes antiplaquetarios orales adicionales al paciente para aumentar aún más las posibilidades de supervivencia, como clopidogrel. También se puede administrar terapia antiplaquetaria intravenosa para adelgazar aún más la sangre y aumentar las posibilidades de supervivencia. Una dosis tan fuerte de antiagregantes plaquetarios puede provocar complicaciones hemorrágicas importantes, como el sangrado de úlceras estomacales, pero estos casos son muy raros.
La medicación anticoagulante también se puede administrar para tratar un coágulo de sangre en el corazón. La heparina intravenosa es el anticoagulante más comúnmente administrado para pacientes con ataque cardíaco. Este medicamento puede administrarse para prevenir coágulos sanguíneos, o durante un ataque cardíaco, la dosis se ajusta para atacar el coágulo sanguíneo en 50 a 70 segundos. Los anticoagulantes también pueden causar problemas de sangrado.
Los agentes trombolíticos son otro tipo de medicamento que se usa para tratar un coágulo de sangre en el corazón. Este medicamento disuelve los coágulos arteriales de manera más efectiva que los antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, pero con un mayor riesgo de problemas de sangrado. Los agentes trombolíticos son responsables de una mejora del 20 por ciento en las tasas de supervivencia, pero también tienen una tasa de hemorragia cerebral de aproximadamente el 1 por ciento.