¿Qué es el maléolo medial?
El maléolo medial es la protuberancia ósea esférica en el lado interno de la pierna, justo por encima de la articulación del tobillo. Una protuberancia similar en el lado externo, llamada maléolo lateral, está unida al hueso peroné de la parte inferior de la pierna. El bulto anterior es el extremo terminal de la tibia o espinilla; ambos sirven como punto de anclaje para los ligamentos y tendones que aseguran el pie a la pierna. Aunque el maléolo medial se encuentra en una ubicación protegida y no es particularmente propenso a lesiones traumáticas, pueden ocurrir fracturas por estrés que a veces se pasan por alto. Los médicos ortopédicos recomiendan encarecidamente el tratamiento de tales microfracturas.
En la pierna, el maléolo medial comienza a ras con la tibia y se estrecha hacia abajo y hacia afuera en forma de pirámide. La superficie externa del hueso justo debajo de la piel es ligeramente convexa; en consecuencia, la superficie interna en contacto con la tibia y el hueso astrágalo del pie es cóncava. Unido a la base gruesa y ligeramente deprimida de la pirámide se encuentra el ligamento deltoides, que mantiene la articulación del tobillo en su lugar. El maléolo lateral tiene una forma similar y una función casi idéntica.
Los dos huesos de la parte inferior de la pierna son el peroné y la tibia. El último, el más grande de los dos, conecta el hueso del fémur de la parte superior del muslo en la rodilla con el hueso astrágalo del pie en el tobillo. En el lado posterior inferior del peroné está el surco maleolar lateral, y en el lado posterior de la tibia está el surco maleolar medial, surcos verticales a lo largo de los cuales un conjunto gemelo de tendones se anida y se extiende para conectar el pie. Estos tendones críticos están parcialmente cubiertos y protegidos por los dos maléolos.
La fractura del maléolo medial es poco frecuente. La tibia es un hueso necesariamente fuerte, pero el exceso de estrés por compresión o torsión, como caer de un salto o rodar un tobillo, puede causar un trauma. Del mismo modo, los huesos del pie no son inmunes al trauma. Cuando se producen tales lesiones en las piernas, aumenta la probabilidad de que el maléolo medial también haya sufrido una fractura. Varía en severidad y tipo, siendo la más común una avulsión limpia o una fractura por estrés capilar.
Por supuesto, la fuerza contundente puede hacer que el hueso se astille. Las fracturas a veces pueden ser el resultado de correr, saltar, practicar deportes que implican un cambio repentino de dirección o que el peso se ejerza repetidamente sobre la articulación del tobillo. A menudo, el dolor, los hematomas y la hinchazón de una microfractura se disipan relativamente rápido, dejando un dolor sordo, que a veces también se siente en el tendón de Aquiles. La sensibilidad puede persistir, los "alfileres y agujas" o el entumecimiento pueden ser prominentes, o el dolor puede sentirse solo durante ciertos tipos de movimientos del tobillo.
El tratamiento para una fractura del maléolo medial está determinado por su gravedad. Una fractura desplazada puede requerir una placa protésica y tornillos corticales, y una rotura no desplazada puede requerir solo inmovilización durante varias semanas. Una fractura por estrés del maléolo medial, si se ignora, generalmente empeorará y requerirá cirugía reconstructiva. Si se diagnostica y trata temprano, el pronóstico para la recuperación total de la mayoría de las fracturas es excepcionalmente bueno.