Was ist der mediale Malleolus?
Der mediale Knöchel ist der kugelförmige knöcherne Vorsprung an der Innenseite des Beins direkt über dem Sprunggelenk. Ein ähnlicher Vorsprung an der Außenseite, der sogenannte Malleolus lateralis, ist am Fibulaknochen des Unterschenkels angebracht. Die frühere Ausbuchtung ist das terminale Ende der Tibia oder des Schienbeines; beide dienen als Verankerungspunkt für die Bänder und Sehnen, die den Fuß am Bein befestigen. Obwohl sich der Malleolus medialis an einem geschützten Ort befindet und nicht besonders anfällig für traumatische Verletzungen ist, können Stressfrakturen auftreten, die manchmal übersehen werden. Orthopäden empfehlen dringend die Behandlung solcher Mikrofrakturen.
Im Bein beginnt der mediale Knöchel bündig mit der Tibia und verjüngt sich nach unten und außen zu einer Pyramidenform. Die äußere Oberfläche des Knochens direkt unter der Haut ist leicht konvex; dementsprechend ist die innere Oberfläche, die sowohl mit der Tibia als auch mit dem Talusknochen des Fußes in Kontakt steht, konkav. An der vergröberten und leicht eingedrückten Basis der Pyramide ist das Deltaband befestigt, das das Sprunggelenk an Ort und Stelle hält. Der Malleolus lateralis hat eine ähnliche Form und eine nahezu identische Funktion.
Die beiden Knochen des Unterschenkels sind das Wadenbein und die Tibia. Letzterer, der größere der beiden, verbindet den Oberschenkelknochen des Oberschenkels am Knie mit dem Talusknochen des Fußes am Knöchel. Auf der unteren Rückseite des Wadenbeins befindet sich der Sulcus malleolaris lateralis und auf der Rückseite des Schienbeins der Sulcus malleolaris medialis - vertikale Rillen, entlang derer sich zwei Sehnen schmiegen und erstrecken, um den Fuß zu verbinden. Diese kritischen Sehnen sind teilweise von den beiden Knöcheln bedeckt und geschützt.
Fraktur des Malleolus medialis ist selten. Die Tibia ist ein notwendigerweise starker Knochen, aber übermäßige Beanspruchung durch Kompression oder Torsion, wie z. B. Landung durch einen Sprung oder Rollen eines Knöchels, kann zu einem Trauma führen. Ebenso sind die Knochen des Fußes nicht immun gegen Traumata. Wenn solche Beinverletzungen auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass der mediale Knöchel auch eine Fraktur erlitten hat, erhöht. Schweregrad und Art variieren, am häufigsten ist ein sauberer Ausriss oder eine Haarbelastungsfraktur.
Natürlich kann stumpfe Kraft dazu führen, dass der Knochen abplatzt. Frakturen können manchmal durch Laufen, Springen oder Sportarten verursacht werden, bei denen die Richtung plötzlich geändert oder das Gewicht wiederholt auf das Sprunggelenk ausgeübt wird. Oft verschwinden die Schmerzen, Blutergüsse und Schwellungen einer Mikrofraktur relativ schnell und hinterlassen einen dumpfen Schmerz, der manchmal auch in der Achillessehne zu spüren ist. Die Zärtlichkeit kann anhalten, "Stifte und Nadeln" oder Taubheitsgefühl können auftreten, oder Schmerzen können nur bei bestimmten Arten von Bewegungen des Knöchels auftreten.
Die Behandlung einer medialen Malleolusfraktur wird durch den Schweregrad bestimmt. Eine verlagerte Fraktur erfordert möglicherweise eine Prothesenplatte und Kortikalisschrauben, und eine nicht verlagerte Pause erfordert möglicherweise nur eine Immobilisierung für mehrere Wochen. Wird eine Belastungsfraktur des Malleolus medialis ignoriert, verschlechtert sie sich normalerweise und erfordert eine rekonstruktive Operation. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose für eine vollständige Genesung der meisten Frakturen außerordentlich gut.