Co to jest Medle Malleolus?
Przyśrodkowy kostek to kulisty występ kostny po wewnętrznej stronie nogi, tuż nad stawem skokowym. Podobny występ po zewnętrznej stronie, zwany kostką boczną, jest przymocowany do kości strzałkowej dolnej części nogi. To pierwsze wybrzuszenie jest końcowym końcem piszczeli lub kości piszczelowej; oba służą jako punkt kotwiczenia więzadeł i ścięgien, które mocują stopę do nogi. Chociaż przyśrodkowy kostek znajduje się w chronionym miejscu i nie jest szczególnie podatny na uraz pourazowy, czasami mogą zostać przeoczone złamania naprężeniowe. Lekarze ortopedzi zdecydowanie zalecają leczenie takich mikro złamań.
W nodze środkowy kostniak zaczyna rumienić się z piszczeli i zwęża się w dół i na zewnątrz w kształt piramidy. Zewnętrzna powierzchnia kości tuż pod skórą jest lekko wypukła; odpowiednio, wewnętrzna powierzchnia stykająca się zarówno z kością piszczelową, jak i kości skokowej stopy jest wklęsła. Do zgrubnej - i lekko obniżonej - podstawy piramidy przymocowane jest więzadło naramienne, które utrzymuje staw skokowy na miejscu. Boczna kostka ma podobny kształt i prawie identyczną funkcję.
Dwie kości dolnej części nogi to kość strzałkowa i piszczelowa. Ten ostatni, większy z nich, łączy kość udową górnej części uda w kolanie z kością skokową stopy w kostce. W dolnej tylnej części kości strzałkowej znajduje się boczny bruzda kostna, a na tylnej stronie kości piszczelowej przyśrodkowa bruzda kostna - pionowe rowki, wzdłuż których bliźniacze zestaw ścięgien sięga i rozciąga, łącząc stopę. Te krytyczne ścięgna są częściowo przykryte i chronione przez dwa malleoli.
Złamanie kostki przyśrodkowej jest rzadkie. Piszczel jest koniecznie silną kością, ale nadmierny stres spowodowany uciskiem lub skręcaniem, taki jak lądowanie ze skoku lub toczenie kostki, może powodować uraz. Podobnie kości stopy nie są odporne na uraz. Gdy dojdzie do takich urazów nóg, zwiększa się prawdopodobieństwo, że przyśrodkowy kostek również dozna złamania. Różni się nasileniem i rodzajem, najczęstszym z nich jest czyste zgniecenie lub złamanie naprężenia linii włosów.
Oczywiście tępa siła może powodować pękanie kości. Złamania mogą czasem wynikać z biegania, skakania, uprawiania sportów, które wymagają nagłej zmiany kierunku lub wielokrotnego wywierania nacisku na staw skokowy. Często ból, siniak i obrzęk mikropęknięcia rozpraszają się stosunkowo szybko, pozostawiając tępy ból, czasami również odczuwany w ścięgna Achillesa. Czułość może się utrzymywać, „szpilki i igły” lub drętwienie mogą być widoczne, lub ból może być odczuwalny tylko podczas niektórych rodzajów ruchów kostki.
Leczenie przyśrodkowego złamania kostki zależy od jego ciężkości. Przesunięte złamanie może wymagać płytki protetycznej i śrub korowych, a niezamierzone złamanie może wymagać jedynie unieruchomienia na kilka tygodni. Zignorowanie stresu kostki przyśrodkowej, jeśli zostanie zignorowane, zwykle pogorszy się i będzie wymagać operacji rekonstrukcyjnej. W przypadku wczesnego zdiagnozowania i leczenia prognozy pełnego powrotu do zdrowia po większości złamań są wyjątkowo dobre.