Comment la santé dentaire et la maladie cardiaque sont-elles liées?
Êtes-vous à risque de maladie cardiaque? C'est parfois difficile à dire, mais les recherches entreprises dans les années 2000 suggèrent que vous consultiez votre dentiste pour le savoir. Plusieurs études différentes menées par des cardiologues et des parodontistes (spécialistes des maladies des gencives) suggèrent désormais qu'il existe plusieurs liens entre la santé dentaire et les maladies cardiaques. Les personnes atteintes de maladies des gencives, de fausses dents ou de dents détériorées risquent beaucoup plus d'avoir une maladie cardiaque. Ce sont des études corrélatives, et non des études de cause à effet, mais des recherches ultérieures dans ce domaine pourraient suggérer que le fait de garder la bouche en bonne santé est l’une des clés pour avoir un cœur en bonne santé.
Une étude sur la santé dentaire et les maladies cardiaques associe le risque élevé de maladie des gencives chez les patients nécessitant une greffe du coeur. Dans une étude australienne, 77% d'un groupe de plus de 80 patients nécessitant une transplantation cardiaque avaient une maladie parodontale. Ceci a été comparé à un groupe ne nécessitant pas de greffe et avec des cœurs sains où seulement 13% avaient une maladie parodontale. Cette étude peut être légèrement imparfaite puisque seulement 80 personnes nécessitant une greffe ont été comparées à un groupe beaucoup plus important de personnes qui n'en ont pas besoin, soit plus de 900 personnes. Néanmoins, combinés à d’autres études, ces résultats suggèrent que la santé dentaire et la maladie cardiaque pourraient être liées.
Ce que de nombreuses études similaires révèlent, c’est que les personnes qui ont subi une crise cardiaque, qui ont besoin d’une greffe ou qui ont besoin d’une chirurgie cardiaque sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des problèmes dentaires. Le principal parmi ceux-ci était la maladie parodontale ou des gencives, ce qui signifie qu'une grande quantité de bactéries est présente dans la bouche. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous en tirer avec le brossage ou l'utilisation de la soie dentaire, car les gencives peuvent saigner et risquent donc de recevoir des bactéries dans le sang.
Il est théorisé que l'un des liens entre la santé dentaire et les maladies cardiaques est ce que le sang fait avec les bactéries de la bouche. Elle peut finir par tapisser les parois de vos artères, provoquant de l'athérosclérose et un blocage des artères, ou encore, certaines formes de bactéries streptocoques peuvent causer la croissance de matières végétatives dans les valves du cœur, appelées endocardite bactérienne . La prévention des maladies des gencives est importante. Cela implique de passer régulièrement la soie dentaire et de nettoyer deux dents par an. Si vous avez une maladie des gencives, consultez votre médecin ou votre dentiste au sujet des rince-bouche antibiotiques qui peuvent aider à éliminer les bactéries de votre bouche avant l’utilisation du fil dentaire.
Un autre lien entre la santé dentaire et les maladies cardiaques est la théorie selon laquelle la perte de dents peut réellement modifier le régime alimentaire et nuire à la santé cardiovasculaire. Que ce soit en raison de dents manquantes ou de prothèses mal ajustées, les personnes ne peuvent pas avoir une alimentation aussi riche en fibres. Des aliments plus mous peuvent signifier plus d'aliments gras et un régime nettement déséquilibré, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque. Il est donc important de choisir des dents ou des couronnes de rechange bien ajustées afin de consommer les quantités recommandées de fibres alimentaires.
La santé dentaire et les maladies cardiaques ont une relation encore plus fermement établie et connue depuis longtemps. Les personnes qui ont subi des interventions chirurgicales, notamment celles qui utilisaient des valves, des conduits ou des endoprothèses artificiels, ont absolument besoin d'un traitement antibiotique avant de recevoir tout type de traitement dentaire, même un nettoyage des dents. Il est toujours important de parler à votre dentiste des problèmes cardiaques ou des chirurgies que vous avez subis, et de demander à votre cardiologue si vous avez besoin de ce que l’on appelle des antibiotiques prophylactiques avant de voir le dentiste. Cette grande dose unique d'antibiotiques prise une heure avant les soins dentaires empêche le risque accru de développer une endocardite bactérienne.
En outre, le traitement de certaines formes de maladies cardiaques peut exacerber les maladies des gencives. Certains médicaments, tels que les inhibiteurs des canaux calciques ou les inhibiteurs de l'ECA, peuvent être à mâcher et contiennent souvent du sucre. Les médicaments pour maladies cardiaques peuvent créer un effet boule de neige qui aggrave les maladies qu’ils sont supposés traiter en causant de plus grands problèmes dentaires. Vous pouvez résoudre ce problème en prenant des pilules que vous pouvez avaler plutôt que mâcher, afin que les dents ne soient pas affectées par les médicaments.