Quels sont les différents types de test de glaucome?
Le glaucome est une maladie oculaire courante qui endommage le nerf optique. C’est la première cause de cécité irréversible dans le monde. Dans presque tous les cas, l’atteinte du nerf optique est causée par l’accumulation de pression dans le liquide oculaire. Si les dommages sont rapidement détectés et traités, ils peuvent normalement être contrôlés. Par conséquent, un test du glaucome est effectué systématiquement lors des examens de la vue. Les trois principaux types de test de glaucome sont la tonométrie, l’ophtalmoscopie et la périmétrie. Tous ces tests sont rapides et sans douleur.
La tonométrie mesure la pression interne dans l'œil en enregistrant la résistance de la cornée à la pression. Les médecins utilisent plusieurs méthodes de tonométrie, notamment la méthode de la «bouffée d’air», que beaucoup de gens connaissent bien. Pour ce test, le patient doit regarder droit devant lui dans une machine spéciale qui souffle une bouffée d’air mesurée sur l’œil ouvert. La machine mesure dans quelle mesure la bouffée d'air indente la surface de l'œil et utilise cette information pour calculer la pression à l'intérieur de l'œil, appelée pression intra-oculaire. Bien que la méthode air-puff ne soit pas la méthode de test la plus précise disponible à ce jour, elle est simple à administrer, totalement indolore, ne nécessite pas l’utilisation de gouttes oculaires anesthésiantes et est facile à utiliser chez les enfants.
D'autres méthodes de tonométrie nécessitent des gouttes oculaires anesthésiantes, puis l'application en douceur d'une petite sonde à la cornée pour enregistrer la pression nécessaire pour aplatir ou indenter légèrement la cornée. Ce type de tonométrie est très précis et se fait généralement comme suivi après qu'un test de glaucome à gonflement d'air a montré une pression intraoculaire supérieure ou supérieure à la normale. Il est indolore et les gouttes anesthésieuses disparaissent environ 30 minutes après l'application.
L'ophtalmoscopie est un type de test du glaucome qui consiste à rechercher des lésions du nerf optique à l'aide d'un instrument spécial appelé ophtalmoscope. Les gouttes sont utilisées pour dilater les pupilles de l'œil, puis l'ophtalmoscope éclaire l'œil d'une petite lumière brillante. Si le glaucome est présent, l'augmentation de la pression dans l'œil peut entraîner des modifications visibles du nerf optique visibles à l'ophtalmoscope. ces changements incluent la formation de ventouses au centre du nerf et la modification de sa couleur normale.
La périmétrie est une méthode de test de la perte de vision utilisant des séquences lumineuses informatisées. Le patient porte un patch sur un œil et utilise l'œil non recouvert pour regarder le centre d'un grand disque blanc suspendu au mur. Un ordinateur fait clignoter de minuscules lumières selon un motif apparemment aléatoire sur le disque et le patient signale chaque fois qu'il voit une lumière clignoter. L'ordinateur enregistre les réponses, puis imprime une carte très détaillée du champ de vision de chaque œil. Le glaucome endommage le champ de vision selon un schéma très spécifique détecté par l'ordinateur.
Le glaucome étant la principale cause de cécité, le dépistage est effectué systématiquement par les optométristes et les ophtalmologistes. Bien que le test de glaucome par soufflage d'air de tonométrie ne soit pas le test le plus précis disponible, il s'agit d'un premier test très utile pour aider les personnes dont la pression est limite ou supérieure et qui ont besoin d'être surveillées ou vérifiées davantage. La cécité irréversible causée par le glaucome est presque toujours évitable si la maladie est dépistée tôt et traitée.