Quels sont les différents types de dommages aux ligaments?
Les types de lésions ligamentaires les plus souvent signalés sont les souches, lorsqu'un ligament est tendu au-delà de ses limites normales, et les ruptures qui surviennent lorsqu'un ligament est partiellement ou complètement déchiré. Les ligaments sont des bandes denses de tissu conjonctif fibreux qui relient deux os l'un à l'autre au niveau d'une articulation, en les maintenant ensemble et en protégeant la capsule articulaire. Parce qu’ils sont situés au niveau de parties mobiles du corps, ils absorbent et transfèrent en permanence diverses forces et sont donc vulnérables aux blessures. Les dommages aux ligaments sont généralement causés par un coup brutal à l'articulation ou par des forces répétitives et excessives exercées sur l'articulation au fil du temps, ce qui peut provoquer la rupture des ligaments et les rendre vulnérables aux tensions et aux ruptures. Il est également plus susceptible de se produire chez les personnes qui ont des articulations faibles et instables, en particulier aux articulations du genou et de la cheville.
Surtout chez les athlètes et les guerriers du week-end, le genou et la cheville sont les deux articulations du corps qui subissent le plus souvent des lésions ligamentaires. Dans l'articulation du genou, les ligaments les plus souvent blessés sont le ligament croisé antérieur (LCA), le ligament croisé postérieur (PCL) et le ligament collatéral médial (MCL). De ceux-ci, l'ACL voit le plus de dégâts. Ligament intra-capsulaire, c'est-à-dire qu'on le trouve à l'intérieur de la capsule articulaire du genou, le LCA s'étend en diagonale entre l'os du fémur de la cuisse et le tibia du tibia. Il est généralement tendu ou déchiré lors d'une brusque rotation latérale ou externe du genou. Par exemple, lorsque vous changez de direction lorsque vous jouez au football ou au football, une chirurgie arthroscopique en cas de déchirure peut nécessiter une intervention chirurgicale pouvant prendre des mois, voire un an.
Un autre ligament intra-capsulaire est le PCL, qui se croise derrière le LCA dans la direction opposée; ce ligament a tendance à être endommagé par l'hyperextension de l'articulation du genou, provoquée par un coup porté à l'avant du genou ou par une extension soudaine des jambes, comme lors de sauts explosifs. Le MCL, en revanche, est un ligament extra-capsulaire, s'étendant verticalement à l'extérieur de la capsule articulaire, le long du côté médial de l'articulation du genou, entre le fémur et le tibia. Les lésions ligamentaires du LCM surviennent le plus souvent à la suite d'un coup latéral au genou qui le propulse vers l'intérieur, provoquant une tension excessive ou une déchirure du ligament.
Au niveau de la cheville, les ligaments les plus souvent blessés sont ceux situés sur le côté latéral ou externe de la cheville: le ligament talofibulaire antérieur, le ligament talofibulaire postérieur et le ligament calcanéo-fibulaire. Celles-ci sont les plus touchées parce qu’en faisant rouler la cheville, il est plus probable qu’elle s’inverse ou s’enroule de manière à ce que la plante du pied se retourne vers l’intérieur, qu’elle se retourne ou roule vers l’intérieur. L'inversion de la cheville étire les ligaments à l'extérieur de l'articulation, en particulier le ligament talofibulaire antérieur. Ce ligament relie la malléole fibulaire ou latérale, la grande protubérance osseuse ressentie à l'extérieur de la cheville, avec la surface latérale de l'os du talus juste en dessous; en tant que tel, il est très parallèle à la direction du roulement de la cheville lorsque le pied est fléchi et est le plus susceptible de subir une traction ou une déchirure.
Un autre ligament près de la cheville vulnérable aux souches est le ligament tibio-fibulaire antérieur inférieur, ou AITFL. C'est le ligament qui relie les fonds du tibia et du péroné dans la jambe inférieure juste au-dessus de l'articulation de la cheville. Une blessure à ce ligament est connue sous le nom d'entorse à la cheville. Comme cette articulation est une syndesmose et est par conséquent peu mobile, l’AITFL peut également subir des lésions ligamentaires par inversion de la cheville.