Quais são os diferentes tipos de danos nos ligamentos?
Os tipos de danos nos ligamentos mais frequentemente relatados são deformações, quando um ligamento é esticado além dos limites normais, e rupturas, que ocorrem quando um ligamento é parcial ou completamente rompido. Os ligamentos são bandas densas de tecido conjuntivo fibroso que conectam dois ossos um ao outro em uma articulação, mantendo-os juntos e protegendo a cápsula articular. Por estarem situados em partes móveis do corpo, estão constantemente absorvendo e transferindo várias forças e, portanto, são vulneráveis a lesões. O dano ligamentar é tipicamente causado por um golpe abrupto na articulação ou por forças repetitivas e excessivas colocadas na articulação ao longo do tempo, o que pode causar a quebra dos ligamentos e deixá-los suscetíveis a distensões e rupturas. Também é mais provável que ocorra em indivíduos com articulações fracas e instáveis, principalmente nas articulações do joelho e tornozelo.
Especialmente entre atletas e guerreiros de fim de semana, o joelho e o tornozelo são as duas articulações do corpo que mais comumente sofrem danos nos ligamentos. Na articulação do joelho, os ligamentos mais frequentemente lesionados são o ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento cruzado posterior (PCL) e o ligamento colateral medial (LMC). Destes, o ACL vê mais danos. Um ligamento intra-capsular, o que significa que é encontrado dentro da cápsula da articulação do joelho, o LCA corre na diagonal entre o osso do fêmur na coxa e a tíbia na canela. Geralmente é esticado ou rasgado durante a rotação abrupta lateral ou externa do joelho, como mudar de direção ao jogar futebol ou futebol, pode exigir cirurgia artroscópica no caso de lágrimas e pode levar meses ou até um ano para cicatrizar.
Outro ligamento intra-capsular é o PCL, que cruza atrás do LCA na direção oposta; esse ligamento tende a sofrer danos causados pela hiperextensão da articulação do joelho, causada por um golpe na frente do joelho ou uma extensão repentina das pernas, como nos movimentos de salto explosivos. O MCL, por outro lado, é um ligamento extra-capsular, que corre verticalmente fora da cápsula articular ao longo do lado medial da articulação do joelho entre o fêmur e a tíbia. O dano ligamentar ao LCM ocorre com mais freqüência como resultado de um golpe lateral no joelho que o bate para dentro, esticando demais o ligamento a ponto de forçar ou rasgar.
No tornozelo, os ligamentos mais comumente lesados são os do lado lateral ou externo do tornozelo: o ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior e o ligamento calcaneofibular. Eles são os mais lesados nos ligamentos porque, ao girar o tornozelo, é mais provável que ele se inverta ou role para fora, de modo que a planta do pé gire para dentro, do que evert, ou gire para dentro. A inversão do tornozelo ultrapassa os ligamentos do lado de fora da articulação, particularmente o ligamento talofibular anterior. Esse ligamento conecta o maléolo fibular ou lateral, a grande proeminência óssea sentida na parte externa do tornozelo, com a superfície lateral do osso tálus logo abaixo; como tal, corre o mais paralelo à direção do tornozelo quando o pé é flexionado e é mais provável que sofra uma tensão ou ruptura.
Outro ligamento próximo ao tornozelo que é vulnerável a tensões é o ligamento tibiofibular inferior anterior, ou AITFL. Este é o ligamento que liga o fundo da tíbia e da fíbula na perna, logo acima da articulação do tornozelo, e a lesão nesse ligamento é conhecida como entorse no tornozelo. Como esta articulação é uma sindesmose e, portanto, não é muito móvel, o AITFL também pode sustentar danos nos ligamentos devido à inversão do tornozelo.