Qu'est-ce qu'un échocardiogramme à la dobutamine?
Une échocardiographie à la dobutamine est une épreuve de stress diagnostique réalisée pour vérifier divers problèmes cardiaques, y compris des défauts physiques subtils et la maladie coronarienne. La dobutamine par voie intraveineuse stimule le muscle cardiaque, le faisant battre plus vite pour simuler les effets de l'exercice. Une série d'échographies est ensuite prise pour déterminer s'il existe des anomalies dans la circulation sanguine ou le rythme cardiaque. Le test est indolore et peut généralement être complété en moins d’une heure dans un hôpital ou une clinique externe. Certains patients peuvent avoir besoin de subir plusieurs tests d'échocardiographie à la dobutamine pendant et après le traitement afin d'évaluer leur rétablissement.
Un médecin peut décider d’organiser un échocardiogramme à la dobutamine lorsque le patient n’est pas en mesure de le faire, comme courir sur un tapis roulant ou faire du vélo à l’arrêt. L'âge d'une personne, son état de santé général ou son état cardiaque pourraient rendre l'exercice physique trop dangereux. La dobutamine augmente le rythme cardiaque et la pression artérielle de la même manière que l'exercice physique, mais elle permet au patient de rester au lit où il peut être surveillé pour détecter d'éventuelles complications.
Avant une échocardiographie à la dobutamine, plusieurs électrodes sont placées sur la poitrine du patient pour mesurer l'activité cardiaque et la pression artérielle. Un médecin ou un technicien qualifié utilise une baguette à ultrasons portable pour générer une image du cœur au repos. La dopamine est ensuite lentement perfusée dans une veine du bras et de multiples échographies sont prises lorsque le cœur commence à travailler plus fort. Une ultime échographie est prise lorsque la fréquence cardiaque est à son maximum. Les signes vitaux sont constamment surveillés après la perfusion, le médicament disparaissant et l'activité cardiaque revenant à la normale.
La plupart des patients ne ressentent aucune gêne lors des tests d'échocardiographie à la dobutamine. Le médicament peut provoquer une sensation de chaleur ou provoquer un léger mal de tête qui disparaît peu de temps après le test. Dans de rares cas, il est possible d’éprouver une réaction allergique grave à la dobutamine ou de développer les symptômes d’une crise cardiaque lorsque la concentration utilisée est très élevée. Les médecins peuvent avoir besoin de dispenser des soins médicaux d'urgence si des complications majeures se produisent pendant la procédure.
Les résultats d'une échocardiographie à la dobutamine sont généralement disponibles quelques heures ou quelques jours après le test. Un cardiologue examine les images et discute des résultats en détail avec le patient. Le médecin peut expliquer différentes options de traitement médical ou chirurgical si un problème important est découvert.