Qu'est-ce qu'une tumeur de Krukenberg?
Une tumeur de Krukenberg est un type de tumeur ovarienne qui commence dans une autre région du corps et migre vers les ovaires. Environ cinq à six pour cent des cancers de l'ovaire sont des tumeurs de Krukenberg et le pronostic pour les patientes atteintes de ce type de tumeur n'est pas bon. Comme les tumeurs de Krukenberg sont des métastases secondaires plutôt que des tumeurs primaires, en identifier une signifie qu'un patient présente un cancer primaire sous-jacent qui pourrait s'être propagé à d'autres zones du corps, ce qui compliquerait considérablement le traitement.
Ces tumeurs peuvent provenir de cellules malignes situées dans n’importe quelle zone du corps sécrétant de la mucine. La tumeur est connue sous le nom d'adénocarcinome, en référence au fait qu'elle provient du tissu glandulaire, et les cancers du sein et du tractus gastro-intestinal sont les plus susceptibles de donner lieu à une tumeur de Krukenberg. Historiquement, on pensait que les cellules cancéreuses dérivaient de l'abdomen vers le site des ovaires, mais il existe des preuves qu'elles peuvent également être véhiculées dans le sang ou la lymphe.
Lors de l'examen d'une tumeur de Krukenberg par un pathologiste, des cellules spécialisées appelées cellules en anneau à la chevalière sont observées. Ces cellules sont tellement remplies de mucine que le noyau de la cellule est poussé d'un côté et elles ressemblent vaguement à des bagues de chevalière, d'où son nom. Un autre nom pour ce type de tumeur est un carcinome à cellules en anneau; de telles tumeurs cancéreuses peuvent également être trouvées dans d'autres zones du corps.
Lorsqu'une tumeur de Krukenberg est identifiée, la première étape consiste à déterminer l'origine des cellules cancéreuses. Cette information est importante pour choisir un traitement. Dans certains cas, par exemple, la chirurgie peut être une bonne option pour retirer la tumeur de Krukenberg et d’autres cellules cancéreuses. Dans d’autres, la chimiothérapie et la radiothérapie sans chirurgie peuvent constituer de meilleures options pour tenter de réduire le cancer ou du moins d’arrêter sa propagation dans le corps.
Un oncologue peut fournir des informations plus spécifiques sur un pronostic sur la base du site primaire du cancer, de l'étendue de la propagation et de l'état du patient. Lors de l'évaluation des options de traitement, les patients peuvent également souhaiter prendre en compte des problèmes de qualité de vie en plus du pronostic. Par exemple, un patient peut vivre quelques mois dans une qualité de vie médiocre avec une chance décente de récupérer et un confort relatif après, ce qui en fait un traitement rentable, alors qu'un autre peut ne pas avoir un très long pronostic et peut être confronté à une qualité permanente de problèmes de vie causés par le traitement du cancer.