Vad är en Krukenberg-tumör?

En Krukenberg-tumör är en typ av ovarietumör som börjar i ett annat område i kroppen och migrerar till äggstockarna. Cirka fem till sex procent av äggstockscancer som förekommer som Krukenberg-tumörer, och prognosen för patienter med denna typ av tumör är inte bra. Eftersom Krukenberg-tumörer är sekundära metastaser, snarare än primära tumörer, betyder en identifiering av en patient att en patient har en underliggande primär cancer som kan ha spridit sig till andra delar av kroppen, vilket skulle komplicera behandlingen avsevärt.

Dessa tumörer kan uppstå från maligna celler i alla mucinsekretionsområden i kroppen. Tumören är känd som ett adenokarscinom, en hänvisning till det faktum att den har sitt ursprung i körtelvävnad, och cancer i bröstet och mag-tarmkanalen ger troligen upphov till en Krukenberg-tumör. Historiskt trodde människor att cancercellerna drev över buken till platsen för äggstockarna, men det finns bevis för att de också kan bäras i blodet eller lymfen.

När en Krukenberg-tumör undersöks av en patolog, ses specialiserade celler som kallas signetringceller. Dessa celler är så fyllda med mucin att cellens kärna skjuts till ena sidan, och de liknar vagt på signetringar, därav namnet. Ett alternativt namn för denna typ av tumör är en signetringcellscancer; sådana cancertumörer kan också hittas i andra delar av kroppen.

När en Krukenberg-tumör identifieras är det första steget att ta reda på var cancercellerna kommer från. Denna information är viktig när man beslutar om ett behandlingsförlopp. I vissa fall kan till exempel kirurgi vara ett bra alternativ för att ta bort Krukenberg-tumören och andra cancerceller. I andra kan kemoterapi och strålning utan kirurgi vara bättre alternativ att försöka krympa cancer eller åtminstone stoppa dess spridning genom kroppen.

En onkolog kan ge mer specifik information om en prognos utifrån den primära platsen för cancer, omfattningen av spridningen och patientens tillstånd. Vid utvärdering av behandlingsalternativ kan patienter också vilja överväga problem med livskvaliteten utöver prognosen. Till exempel kan en patient uppleva några månader av dålig livskvalitet med en anständig chans till återhämtning och relativ komfort efter det, vilket gör behandlingen väl värt det, medan en annan kanske inte har en mycket lång prognos och kan möta permanent kvalitet på livsproblem orsakade av cancerbehandlingen.