Qu'est-ce qu'un infarctus splénique?
Un infarctus splénique est la mort de tissu dans la rate causée par des interruptions de l'alimentation en oxygène de cet organe. La gestion de cette affection implique de surveiller le patient pour détecter les signes de complications et d’intervenir si nécessaire au moyen d’une intervention chirurgicale ou d’autres traitements. De nombreux patients sont en mesure de garder leur rate, en fonction du degré de privation d'oxygène et d'autres facteurs. Habituellement, plus le traitement est précoce, meilleurs sont les résultats pour le patient.
Les infarctus spléniques se produisent lorsqu'un bloc se développant le long de l'artère splénique ou de l'une de ses branches se développe. Cela peut être le résultat d'un trouble de la coagulation ou d'une infection sous-jacente. Le patient ressent habituellement une douleur aiguë dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et peut se sentir nauséeux à cause de la douleur. Un médecin peut demander des études d'imagerie médicale pour déterminer ce qui se passe. La mort des tissus sera visible dans l’étude, de même que les saignements, les occlusions et d’autres problèmes.
Un traitement immédiat en cas d'infarctus splénique consiste généralement à soulager la douleur afin de maintenir le patient à l'aise. Le cas peut être chirurgical si la rate semble infectée ou si elle a un abcès ou s'il y a un saignement dans l'abdomen. Le chirurgien peut être en mesure d'utiliser des techniques mini-invasives pour limiter les cicatrices et réduire le temps de guérison. En chirurgie, le médecin déterminera si la rate peut être préservée. Si possible, le chirurgien retirera le tissu mort et laissera la rate en place. Des réparations vasculaires pour traiter les saignements et d'autres problèmes peuvent être effectuées en même temps.
Les personnes atteintes de troubles de la coagulation sont plus à risque de développer des problèmes tels que l'infarctus splénique, ainsi que de problèmes graves tels que les embolies pulmonaires. Ces patients doivent être attentifs aux premiers symptômes de détresse. Les infections connues pour causer des problèmes de coagulation et d'occlusion sont également préoccupantes. Les médecins peuvent surveiller les patients atteints de cytomégalovirus, par exemple, avec des précautions particulières, afin de pouvoir identifier des problèmes tels que les infarctus le plus tôt possible.
Une fois l'infarctus splénique résolu, le patient doit se sentir beaucoup plus à l'aise. Si la rate a été retirée, certains ajustements de mode de vie pourraient être nécessaires et le patient devra faire attention à ne pas forcer ni à étirer l'abdomen jusqu'à la guérison complète du site chirurgical. Le chirurgien peut donner des conseils sur le moment où il doit reprendre ses activités normales et sur les éventuelles modifications à apporter à son régime alimentaire. Habituellement, des liquides clairs sont nécessaires immédiatement après la chirurgie de l’infarctus splénique et le patient peut progressivement rendre son régime plus complexe, y compris plus de solides et une plus grande variété d’aliments.