Hvad er en miltindfald?
En miltinfarkt er vævsdød i milten forårsaget af afbrydelser i iltforsyningen til dette organ. Håndtering af denne tilstand involverer overvågning af patienten for tegn på komplikationer og griber om nødvendigt ind med kirurgi og andre behandlinger. Mange patienter er i stand til at bevare milterne afhængigt af omfanget af iltmangel og andre faktorer. Normalt, jo tidligere behandling, jo bedre er resultatet af patienten.
Miltsinfarkt forekommer, når en blok langs miltarterien eller en af dens grene udvikler sig. Dette kan være resultatet af en koagulationsforstyrrelse eller en underliggende infektion. Patienten oplever normalt akut smerte i kvadrantens øverste højre del af maven og kan føle sig kvalm på grund af smerten. En læge kan anmode om medicinske billeddannelsesundersøgelser for at afgøre, hvad der foregår. Vævsdød vil være synlig i undersøgelsen, ligesom blødninger, okklusioner og andre problemer.
Umiddelbar behandling af miltinfarkt er normalt smertelindring for at holde patienten behagelig. Tilfælden kan være kirurgisk, hvis milten forekommer inficeret eller abscess, eller hvis der er en blødning i maven. Kirurgen kan muligvis nærme sig ved hjælp af minimalt invasive teknikker til at begrænse ardannelse og reducere helingstiden. Ved kirurgi vil lægen bestemme, om milten kan konserveres. Hvis det er muligt, fjerner kirurgen dødt væv og lader milten være på plads. Vaskulære reparationer for at tackle blødninger og andre problemer kan udføres på samme tid.
Mennesker med koagulationsforstyrrelser er mere udsatte for problemer som miltinfarkt sammen med alvorlige tilstande som lungeemboli. Disse patienter skal være opmærksomme på tidlige symptomer på nød. Infektioner, der vides at forårsage koagulationsproblemer og okklusioner, er også en grund til bekymring. Læger kan f.eks. Overvåge patienter med cytomegalovirus med særlig omhu, så de kan identificere problemer som infarkt så tidligt som muligt.
Efter at en miltinfarkt er løst, skal patienten føle sig meget mere komfortabel. Hvis milten blev fjernet, kan det være nødvendigt med nogle livsstilsjusteringer, og patienten bliver nødt til at være forsigtig med at anstrenge eller strække maven, indtil det kirurgiske sted er fuldstændigt helet. Kirurgen kan give råd om, hvornår man skal genoptage normale aktiviteter, og om der er behov for ændringer i kosten. Normalt er det nødvendigt med klare væsker umiddelbart efter miltinfarkt, og patienten kan gradvist gøre kosten mere kompleks, herunder mere faste stoffer og et bredere udvalg af fødevarer.