Qu'est-ce que la duplication urétérale?
La duplication urétérale, également appelée système de collecte duplex, est une anomalie anatomique relativement courante dans laquelle un patient a deux uretères au lieu d'un. Un uréter est le tube qui relie un rein à la vessie. Normalement, chaque rein a un uretère pour drainer l'urine de cet organe à la vessie, mais parfois les deux reins sont affectés de sorte que ces deux organes ont chacun un uretère supplémentaire.
Les patients qui ont un urétérocele ont souvent une duplication urétérale. Un urétérocele fait référence à l'élargissement de la partie de l'uretère qui est le plus proche de la vessie. L'ouverture de l'uretère dans la vessie est également anormalement rétrécie. Les urétérocéles peuvent interférer avec le flux approprié de l'urine et peuvent faire reculer l'urine de l'urine. Cependant, la cause exacte est inconnue. Les femmes ont tendance à être plus à risque de cette condition médicale que les hommes, et généralement, les femmes auront également les deux reins affectés. TypéPiquement, la condition est diagnostiquée dans l'utérus avec une échographie prénatale. Il s'agit d'un test d'imagerie qui est utilisé pour diagnostiquer les problèmes potentiels avant la naissance. Après la naissance, une duplication urétérale peut être suspectée si l'enfant souffre fréquemment d'infections des voies urinaires.
Les enfants qui souffrent également d'infections des voies urinaires se verront probablement prescrire un cours d'antibiotiques. Dans les cas graves, ils peuvent également recevoir des liquides intraveineux. Un urologue évaluera l'état spécifique du patient et ses antécédents médicaux pour déterminer un plan de traitement. Lorsque la chirurgie est nécessaire, elle est généralement retardée jusqu'à ce que le patient ait au moins six à 12 mois. Les nourrissons ont une très petite vessie, ce qui peut compliquer la chirurgie et augmenter le risque de complications.
Les patients atteints de duplication urétérale qui ne semblent pas souffrir d'effets indésirables de la condition peuvent ne pas nécessiter de traitement. Si l'ureLa térocele est gravement constante l'uretère et provoque un reflux d'urine, l'urine peut avoir besoin d'être épuisée chirurgicalement. Dans certains cas, l'urologue peut recommander de retirer l'uretère avec l'urétérocele, laissant l'uretère en double et fonctionnant en place.
Une variété d'autres chirurgies peuvent être utilisées pour résoudre une duplication urétérale, y compris une urétérostomie cutanée, où le chirurgien détachera les uretères au point où ils se connectent à la vessie. Ils dépasseront une ouverture dans l'abdomen, et l'urine s'accumule dans des sacs externes. Le patient subira plus tard une deuxième intervention chirurgicale pour remplacer les uretères et, dans certains cas, une néphrectomie partielle peut également être nécessaire pour éliminer une partie d'un rein endommagé.