Wat is ureterale duplicatie?
Ureterale duplicatie, ook wel een duplex verzamelsysteem genoemd, is een relatief veel voorkomende anatomische anomalie waarin een patiënt twee urineleiders heeft in plaats van één. Een ureter is de buis die een nier verbindt met de blaas. Normaal gesproken heeft elke nier één urineer om urine van dat orgaan naar de blaas af te voeren, maar soms worden beide nieren getroffen zodat beide organen elk een extra ureter hebben.
Patiënten met een Ureterocele hebben vaak ureterale duplicatie. Een Ureterocele verwijst naar de uitbreiding van het deel van de ureter dat het dichtst bij de blaas ligt. De opening van de ureter in de blaas is ook abnormaal beperkt. Ureteroceles kan de juiste urinestroom verstoren en kunnen ervoor zorgen dat de urine de ureter terugstroomt.
Het is mogelijk dat een ureterale duplicatie wordt geassocieerd met genetica; De exacte oorzaak is echter onbekend. Vrouwtjes hebben de neiging om een hoger risico op deze medische aandoening te lopen dan mannen, en meestal zullen vrouwen ook beide nieren hebben getroffen. TyPically wordt de aandoening gediagnosticeerd in de baarmoeder met een prenatale echografie. Dit is een beeldvormingstest die wordt gebruikt om potentiële problemen te diagnosticeren voorafgaand aan de geboorte. Na de geboorte kan een ureter -duplicatie worden vermoed als het kind vaak lijdt aan urineweginfecties.
Kinderen die ook lijden aan urineweginfecties zullen waarschijnlijk een antibiotica voorgeschreven worden voorgeschreven. In ernstige gevallen kunnen ze ook intraveneuze vloeistoffen krijgen. Een uroloog zal de specifieke toestand van de patiënt en zijn medische geschiedenis beoordelen om een behandelplan te bepalen. Wanneer een operatie nodig is, wordt deze over het algemeen vertraagd totdat de patiënt ten minste zes tot 12 maanden oud is. Zuigelingen hebben een zeer kleine blaas, die een operatie kan bemoeilijken en het risico op complicaties kan vergroten.
Patiënten met ureterale duplicatie die geen nadelige effecten van de aandoening lijken te ondergaan, vereisen mogelijk geen behandeling. Als de ureTerocele beperken de ureter ernstig en veroorzaakt een rugstroom van urine, de urine moet mogelijk chirurgisch worden afgetapt. In sommige gevallen kan de uroloog aanraden om de ureter te verwijderen met de Ureterocele, waardoor de duplicaat, functionerende ureter op zijn plaats blijft.
Een verscheidenheid aan andere operaties kan worden gebruikt om een ureterale duplicatie aan te pakken, waaronder een cutane ureterostomie, waarbij de chirurg de ureters zal losmaken op het punt waar ze aansluiten op de blaas. Ze zullen uitsteken door een opening in de buik en de urine verzamelt zich in externe zakken. De patiënt zal later een tweede operatie ondergaan om de urineleiders te vervangen, en in sommige gevallen kan een gedeeltelijke nefrectomie ook nodig zijn om een deel van een beschadigde nier te verwijderen.