¿Qué es la duplicación ureteral?
La duplicación ureteral, también llamada sistema de recolección dúplex, es una anomalía anatómica relativamente común en la que un paciente tiene dos uréteres en lugar de uno. Un uréter es el tubo que conecta un riñón a la vejiga. Normalmente, cada riñón tiene un uréter para drenar la orina de ese órgano a la vejiga, pero a veces ambos riñones se ven afectados, por lo que ambos órganos tienen un uréter adicional.
Los pacientes que tienen un ureterocele a menudo tienen duplicación ureteral. Un ureterocele se refiere a la ampliación de la parte del uréter que está más cerca de la vejiga. La apertura del uréter en la vejiga también se estrecha anormalmente. Los ureteroceles pueden interferir con el flujo adecuado de la orina, y pueden hacer que la orina fluya hacia arriba del uréter.
Es posible que una duplicación ureteral esté asociada con la genética; Sin embargo, se desconoce la causa exacta. Las mujeres tienden a tener un mayor riesgo de esta condición médica que los hombres, y por lo general, las mujeres también tendrán ambos riñones afectados. TyPicicamente, la condición se diagnostica en el útero con un ultrasonido prenatal. Esta es una prueba de imagen que se utiliza para diagnosticar posibles problemas antes del nacimiento. Después del nacimiento, se puede sospechar una duplicación ureteral si el niño con frecuencia sufre de infecciones del tracto urinario.
Los niños que también sufren infecciones del tracto urinario probablemente se les prescribirá un curso de antibióticos. En casos severos, también pueden recibir fluidos intravenosos. Un urólogo evaluará la condición específica del paciente y su historial médico para determinar un plan de tratamiento. Cuando la cirugía es necesaria, generalmente se retrasa hasta que el paciente tiene al menos de seis a 12 meses. Los bebés tienen una vejiga muy pequeña, lo que puede complicar la cirugía y aumentar el riesgo de complicaciones.
Los pacientes con duplicación ureteral que no parecen sufrir efectos adversos de la afección pueden no requerir tratamiento. Si el ureEl terocele está restringiendo severamente el uréter y causando un flujo de retorno de orina, es posible que la orina deba ser drenada quirúrgicamente. En algunos casos, el urólogo puede recomendar eliminar el uréter con el ureterocele, dejando el uréter duplicado y funcionando en su lugar.
Se pueden usar una variedad de otras cirugías para abordar una duplicación ureteral, incluida una ureterostomía cutánea, donde el cirujano separará los uréteres en el punto donde se conectan a la vejiga. Sobresalirán a través de una abertura en el abdomen, y la orina se acumula en bolsas externas. El paciente luego se someterá a una segunda cirugía para reemplazar los uréteres, y en algunos casos, también se puede necesitar una nefrectomía parcial para eliminar una porción de un riñón dañado.