Vad är ureteral duplicering?
ureteral duplicering, även kallad ett duplexuppsamlingssystem, är en relativt vanlig anatomisk anomali där en patient har två urinledare istället för en. En urinledare är röret som förbinder en njure till urinblåsan. Normalt har varje njure en urinledare att tömma urin från det organet till urinblåsan, men ibland påverkas båda njurarna så att båda dessa organ har vardera en extra urinledare.
patienter som har en ureterocele ofta har ureteral duplicering. En ureterocele hänvisar till utvidgningen av den del av urinledaren som är närmast urinblåsan. Öppningen av urinledaren i urinblåsan är också onormalt minskad. Ureteroceles kan störa det korrekta urinflödet och kan orsaka urinen att återflödas upp urinledaren.
Det är möjligt att en ureteral duplicering är associerad med genetik; Den exakta orsaken är dock okänd. Kvinnor tenderar att ha en högre risk för detta medicinska tillstånd än män, och vanligtvis kommer kvinnor också att ha båda njurarna påverkade. TyPically diagnostiseras tillståndet i livmodern med en prenatal ultraljud. Detta är ett bildtest som används för att diagnostisera potentiella problem före födseln. Efter födseln kan en ureteral duplicering misstänkas om barnet ofta lider av urinvägsinfektioner.
Barn som också lider av urinvägsinfektioner kommer sannolikt att förskrivas en kurs av antibiotika. I svåra fall kan de också ges intravenösa vätskor. En urolog kommer att utvärdera patientens specifika tillstånd och hans medicinska historia för att bestämma en behandlingsplan. När operationen är nödvändig försenas det i allmänhet tills patienten är minst sex till 12 månader gammal. Spädbarn har en mycket liten urinblåsan, som kan komplicera kirurgi och öka risken för komplikationer.
Patienter med ureteral duplicering som inte verkar drabbas av negativa effekter från tillståndet kanske inte kräver behandling. Om ureTerocele är allvarligt sammandragande urinledaren och orsakar ett urinflöde, urinen kan behöva tömmas kirurgiskt. I vissa fall kan urologen rekommendera att du tar bort urinledaren med ureterocele och lämnar duplikatet, fungerande urinled på plats.
En mängd andra operationer kan användas för att ta itu med en ureteral duplicering, inklusive en kutan ureterostomi, där kirurgen kommer att ta bort urinledarna vid den punkt där de ansluter till urinblåsan. De kommer att skjuta ut genom en öppning i buken, och urinen samlas i yttre påsar. Patienten kommer senare att genomgå en andra operation för att ersätta urinledarna, och i vissa fall kan en partiell nefrektomi också behövas för att ta bort en del av en skadad njure.