Qu'est-ce qu'un kyste du conduit thyroglossal?
Un kyste canalaire thyroglossal est une masse remplie de liquide qui se trouve près de la glande thyroïde et présente à la naissance chez certains enfants. Ce type de kyste est généralement découvert lorsqu'une infection entraîne une hypertrophie du kyste. Les kystes infectés peuvent empêcher la déglutition et peuvent être douloureux. Des échographies ou des balayages de la thyroïde sont utilisés pour vérifier la présence d’un kyste du canal thyréoglosse. Le traitement consiste à enlever le kyste ou à surveiller la taille du kyste.
Pendant la gestation, la glande thyroïde migre le long du cou par un canal appelé canal thyroglossal. Suite à cette migration, le canal est réabsorbé par le corps. Chez certains enfants, cependant, une partie du canal thyroglossal n'est pas complètement réabsorbée et est laissée pour former un kyste du canal thyréoglossal.
Même si ce type de kyste est présent à la naissance, il n'est généralement pas découvert jusqu'à ce qu'une infection provoque le gonflement du kyste du canal thyroglossal. Le kyste enflé peut alors être facilement palpé par un pédiatre. Les kystes élargis et infectés du canal thyroglossal peuvent également provoquer des douleurs chez les enfants pendant la déglutition, des difficultés à avaler et un mal de gorge. On peut parfois observer un kyste infecté faisant saillie hors du cou. La plupart du temps, ce type de kyste est découvert entre deux et dix ans.
Une fois qu'un kyste canalaire thyroglossal a été palpé par un pédiatre ou est suspecté, plusieurs tests peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic. Le premier test généralement réalisé est un test sanguin permettant de déterminer si le kyste interfère avec le fonctionnement de la glande thyroïde. Une échographie, une analyse de la thyroïde, ou les deux, peuvent également être ordonnés pour vérifier visuellement le kyste et déterminer sa taille ainsi que la relation entre le kyste et la thyroïde.
Le traitement d'un kyste thyroglossal dépend de la santé et de l'âge de l'enfant. Tout d'abord, des antibiotiques seront prescrits pour détruire l'infection à l'intérieur du kyste. Une fois l’infection maîtrisée ou éliminée, la taille du kyste sera réévaluée. Si l'enfant peut supporter une intervention chirurgicale et que le kyste est suffisamment gros pour gêner la déglutition et qu'il se trouve près de la thyroïde, une procédure chirurgicale Sistrunk sera effectuée. Si le kyste est assez petit et que la chirurgie n'est pas recommandée pour l'enfant, le kyste sera examiné périodiquement à l'aide d'une échographie et la fonction thyroïdienne sera contrôlée par des analyses de sang.
La procédure Sistrunk enlève le kyste ainsi que le tissu le long du canal thyroglossal d'origine. Si une partie du tissu du canal thyroglossal reste, un autre kyste peut se former. Parfois, une partie de l'os hyoïde, ou le petit os en forme de U situé juste sous le menton, est également retirée pour être absolument certain qu'aucun tissu des conduits ne reste dans le cou.