Wat is een schildkliercyste?
Een schildkliercyste is een met vloeistof gevulde massa gevonden bij de schildklier en aanwezig bij de geboorte bij sommige kinderen. Dit type cyste wordt meestal ontdekt wanneer een infectie ervoor zorgt dat de cyste vergroot wordt. Geïnfecteerde cysten kunnen slikken belemmeren en kunnen pijnlijk zijn. Echografie of schildklierscans worden gebruikt om de aanwezigheid van een cyste van het schildklierkanaal te verifiëren. De behandeling is om de cyste te verwijderen of om de grootte van de cyste te controleren.
Tijdens de zwangerschap migreert de schildklier langs de nek via een kanaal dat het schildklierkanaal wordt genoemd. Na deze migratie wordt het kanaal opnieuw geabsorbeerd door het lichaam. Bij sommige kinderen wordt een deel van het schildklierkanaal echter niet volledig geresorbeerd en blijft achter om een schildkliercyste te vormen.
Hoewel dit type cyste bij de geboorte aanwezig is, wordt het meestal pas ontdekt als een infectie de cyste van de thyroglossale ductus doet zwellen. De gezwollen cyste kan vervolgens gemakkelijk worden gepalpeerd door een kinderarts. Vergrote en geïnfecteerde cysten van het schildklierkanaal kunnen ook pijn bij het kind veroorzaken tijdens het slikken, slikproblemen en een zere keel. Af en toe kan een geïnfecteerde cyste uit de nek uitpuilen. Meestal wordt dit type cyste ontdekt tussen de leeftijd van twee en tien.
Zodra een thyroglossale duct cyste is gepalpeerd door een kinderarts of wordt vermoed, kunnen verschillende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. De eerste test die meestal wordt uitgevoerd, is een bloedtest om te bepalen of de cyste de functie van de schildklier verstoort. Een echografie, schildklierscan of beide kunnen ook worden besteld om de cyste visueel te verifiëren en de grootte en de relatie tussen de cyste en de schildklier te bepalen.
Behandeling van een schildkliercyste hangt af van de gezondheid en leeftijd van het kind. Eerst zullen antibiotica worden voorgeschreven om de infectie in de cyste te vernietigen. Nadat de infectie onder controle is gebracht of is geëlimineerd, wordt de grootte van de cyste opnieuw geëvalueerd. Als het kind chirurgie aankan en de cyste groot genoeg is om te slikken en zich in de buurt van de schildklier bevindt, wordt een chirurgische Sistrunk-procedure uitgevoerd. Als de cyste vrij klein is en een operatie voor het kind niet wordt aanbevolen, wordt de cyste periodiek beoordeeld met een echografie en wordt de schildklierfunctie gevolgd met bloedonderzoek.
De Sistrunk-procedure verwijdert de cyste en het weefsel langs en omvat het originele thyroglossale kanaal. Als een deel van het schildklierweefsel achterblijft, kan zich een andere cyste vormen. Soms wordt ook een deel van het hyoid bot, of het kleine U-vormige bot dat zich net onder de kin bevindt, verwijderd om er absoluut zeker van te zijn dat er geen ductweefsel in de nek achterblijft.