Hvad er en thyroglossal kanalcyst?
En thyroglossal kanalcyst er en væskefyldt masse, der findes i nærheden af skjoldbruskkirtlen og til stede ved fødslen hos nogle børn. Denne type cyste opdages typisk, når en infektion får cysten til at blive forstørret. Inficerede cyster kan hindre slukning og kan være smertefuldt. Ultralyd- eller skjoldbruskkirtelskanninger bruges til at verificere tilstedeværelsen af en cyste af den thyroglossale kanal. Behandlingen er at fjerne cyste eller overvåge størrelsen på cyste.
Under drægtighed migrerer skjoldbruskkirtlen langs nakken ved hjælp af en kanal kaldet thyroglossal kanal. Efter denne migration reabsorberes kanalen af kroppen. Hos nogle børn er en del af den thyroglossale kanal imidlertid ikke fuldstændigt reabsorberet og overlades til at danne en thyroglossal kanalcyst.
Selvom denne type cyste er til stede ved fødslen, opdages den normalt ikke, før en infektion får den thyroglossale kanalcyst til at kvælde. Den hævede cyste kan derefter let palpes af en børnelæge. Forstørrede og inficerede cyster af tHyroglossal kanal kan også forårsage smerter i børn under sluge, vanskeligheder med at sluge og ondt i halsen. Lejlighedsvis kan en inficeret cyste ses svulmende ud af nakken. Det meste af tiden opdages denne type cyste i alderen to og ti.
Når en thyroglossal kanalcyst er blevet palperet af en børnelæge eller mistænkes, kan der køres flere tests for at bekræfte diagnosen. Den første test, der typisk køres, er en blodprøve for at bestemme, om cyste griber ind i funktionen af skjoldbruskkirtlen. En ultralydscanning, skjoldbruskkirtelskanning, eller begge kan også bestilles til visuelt at verificere cyste og bestemme dens størrelse og forholdet mellem cyste og skjoldbruskkirtlen.
Behandling af en thyroglossal kanalcyst afhænger af barnets helbred og alder. For det første vil antibiotika blive ordineret til at ødelægge infektionen inde i cysten. Efter infektionen er blevet bragt under kontrol ellerelimineret, vil størrelsen på cysten revurderes. Hvis barnet kan håndtere kirurgi, og cyste er stort nok til at forstyrre sluge og er i nærheden af skjoldbruskkirtlen, udføres en kirurgisk sistrunk -procedure. Hvis cysten er ret lille, og kirurgi ikke anbefales til barnet, vil cysteen med jævne mellemrum gennemgås ved hjælp af en ultralydscanning, og skjoldbruskkirtelfunktionen overvåges med blodarbejde.
Sistrunk -proceduren fjerner cyste såvel som vævet langs og omfatter den originale thyroglossale kanal. Hvis der efterlades noget af det thyroglossale kanalvæv, kan der dannes en anden cyste. Nogle gange fjernes en del af hyoidbenet eller den lille U-formede knogle lige under hagen også for at være helt sikker på, at ingen af kanalvævet forbliver i nakken.