Hvad er en Thyroglossal kanalcyste?
En thyroglossal kanistcyste er en væskefyldt masse, der findes i nærheden af skjoldbruskkirtlen og findes ved fødslen hos nogle børn. Denne type cyste opdages typisk, når en infektion får cysten til at blive forstørret. Inficerede cyster kan forhindre indtagelse og kan være smertefulde. Ultralyd- eller skjoldbruskkirtelscanninger bruges til at verificere tilstedeværelsen af en cyste i thyroglossal kanalen. Behandling er at fjerne cysten eller at overvåge størrelsen på cyste.
Under drægtighed migrerer skjoldbruskkirtlen langs halsen ved hjælp af en kanal kaldet thyroglossal kanal. Efter denne migration absorberes kanalen igen af kroppen. I nogle børn reabsorberes imidlertid en del af thyroglossalkanalen ikke og overlades til at danne en thyroglossal kanalcyste.
Selvom denne type cyste er til stede ved fødslen, opdages den normalt ikke, før en infektion får thyroglossalkanistcysten til at kvæle. Den hævede cyste kan derefter let palperes af en børnelæge. Forstørrede og inficerede cyster i thyroglossal kanalen kan også forårsage et smerte hos børn under indtagelse, besvær med at sluge og ondt i halsen. Lejlighedsvis kan en inficeret cyste ses svulmende ud af nakken. Det meste af tiden opdages denne type cyste mellem to og ti år.
Når en thyroglossal kanalcyste er palperet af en børnelæge eller er mistænkt, kan der udføres flere tests for at bekræfte diagnosen. Den første test, der typisk køres, er en blodprøve for at bestemme, om cyste forstyrrer funktionen af skjoldbruskkirtlen. En ultralydscanning, skjoldbruskkirtelscanning eller begge kan også beordres til visuelt at verificere cyste og bestemme dens størrelse og forholdet mellem cyste og skjoldbruskkirtlen.
Behandling af en thyroglossal kanistcyste afhænger af barnets helbred og alder. Først ordineres antibiotika for at ødelægge infektionen inde i cysten. Når infektionen er blevet bragt under kontrol eller elimineret, revurderes cysterens størrelse. Hvis barnet kan håndtere kirurgi, og cysten er stor nok til at forstyrre indtagelsen og er i nærheden af skjoldbruskkirtlen, udføres en kirurgisk Sistrunk-procedure. Hvis cysten er ret lille, og kirurgi ikke anbefales til barnet, vil cyste periodisk blive revideret ved hjælp af en ultralydscanning, og skjoldbruskkirtelfunktionen vil blive overvåget med blodarbejde.
Sistrunk-proceduren fjerner cysten såvel som vævet langs og omfatter den originale thyroglossalkanal. Hvis noget af det thyroglossale kanalvæv efterlades, kan der dannes en anden cyste. Nogle gange fjernes også en del af hyoidbenet, eller den lille U-formede knogle, der ligger lige under hagen, for at være helt sikker på, at intet af kanalvævet bliver tilbage i nakken.