Qu'est-ce que l'hypertrophie adénoïde?
Les végétations adénoïdes sont des coupes de tissus mous situées à l'arrière des cavités nasales où elles rencontrent le pharynx. Comme les amygdales, les végétations adénoïdes aident à empêcher les bactéries nuisibles et les agents pathogènes de l’air de pénétrer dans les voies respiratoires et de causer des infections. Lorsque les végétations adénoïdes sont infectées, elles s'enflamment et s'agrandissent dans un état connu sous le nom d'hypertrophie adénoïde. Les médecins et les adultes devraient évaluer les adultes et les enfants présentant de multiples infections des sinus, des ronflements chroniques et une aggravation des problèmes respiratoires, afin de rechercher une hypertrophie adénoïde et de discuter des options de traitement.
L'hypertrophie adénoïde fait naturellement partie du développement précoce des voies respiratoires. Les végétations adénoïdes continuent de croître depuis la naissance jusqu'à l'âge de sept ans environ, puis commencent progressivement à diminuer. La plupart des jeunes enfants ne présentent pas de symptômes durant les phases de croissance naturelle et de contraction. Répéter les infections à staphylocoques, à streptocoques ou à Epstein-Barr à tout âge, cependant, peuvent provoquer une inflammation adénoïde et un gonflement qui conduisent à une hypertrophie.
De petites poches appelées cryptes se développent dans les végétations adénoïdes lorsqu'elles sont endommagées, ce qui sert de réservoirs aux agents pathogènes. Alors que les végétations adénoïdes continuent de s’agrandir et que des bactéries ou des virus se développent dans les cryptes, une sinusite chronique et des infections récurrentes de l’oreille interne deviennent courantes. Les gens souffrent généralement de problèmes de congestion nasale fréquents, de maux de tête aux sinus et de douleurs aux oreilles. Des voies nasales obstruées peuvent provoquer des ronflements importants et éventuellement une apnée du sommeil. Sans traitement, le gonflement adénoïde peut devenir suffisamment grave pour causer de graves difficultés respiratoires.
Un médecin de première ligne ou un pédiatre peut rechercher des signes d'hypertrophie adénoïde en utilisant un dispositif à miroir spécialisé pour examiner le tissu. Des radiographies du cou peuvent être prises pour évaluer le degré d'obstruction du pharynx. Le médecin peut également prélever un grattage sur les tissus de la gorge ou des végétations adénoïdes pour rechercher des bactéries ou des virus spécifiques.
Après confirmation du diagnostic, le médecin peut déterminer le meilleur traitement. Les antibiotiques et les décongestionnants sont généralement prescrits pour atténuer les symptômes de la sinusite et des otites. Si les végétations continuent à causer des problèmes malgré la prise de médicaments, le médecin peut envisager une intervention chirurgicale appelée adénoïdectomie. Réalisée par un chirurgien des oreilles, du nez et de la gorge, une adénoïdectomie consiste à exciser toute la masse de tissu au scalpel ou au laser cautérisant.
Comme l'hypertrophie adénoïde est souvent accompagnée d'un gonflement des amygdales, une amygdalectomie peut également être pratiquée. Après la chirurgie, un patient doit généralement prendre des antibiotiques pendant deux à quatre semaines pour favoriser la guérison rapide des tissus. La plupart des enfants et des adultes chez qui on a enlevé les végétations adénoïdes et les amygdales bénéficient de recouvrements rapides et complets.