Qu'est-ce que la cholangite?
La cholangite est une infection des voies biliaires, le canal qui transmet la bile de la vésicule biliaire et le foie au duodénum de l'intestin grêle pour faciliter la digestion des aliments. Une obstruction due à la présence de quelque chose comme une pierre, une tumeur ou un caillot de sang dans le système des voies biliaires est généralement la principale cause de la maladie. Une infection du sang ou une bactériémie, des bactéries provenant de l'intestin grêle ou un test de diagnostic comme l'endoscopie sont d'autres causes possibles. Certains des symptômes de cette maladie sont des douleurs dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, de la fièvre et une hypotension artérielle.
La cholangiohépatite, la cholangite sclérosante primitive (CSP) et la cholangite ascendante sont quelques-uns des types de cette infection. Dans la cholagiohépatite, une personne présente des attaques répétées de cholangite. Ceci est combiné avec une obstruction biliaire intrahépatique et des calculs pigmentaires intrahépatiques. "Intra-hépatique" signifie qu'ils affectent les structures à l'intérieur du foie.
En PSC, le gonflement des voies biliaires est progressif. Cela peut entraîner une obstruction et une lésion des canaux biliaires à l'intérieur et à l'extérieur du foie. Une personne souffrant de cholangite ascendante présente une infection des voies biliaires due à une bactérie qui se lève à partir du point où elle se croise avec le duodénum. Il aura probablement un ictère, des douleurs abdominales ou de la fièvre.
Une personne présentant des symptômes de cholangite devra probablement passer des tests de diagnostic. Il peut avoir besoin de tests sanguins, y compris une hémoculture pour vérifier s’il ya infection, un test permettant de détecter tout dysfonctionnement du foie et une numération sanguine complète. On peut également lui demander de se soumettre à un examen d'imagerie diagnostique, tel qu'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), une cholangiographie ou une cholangiographie transhépatique percutanée (CPT).
Les résultats de ces tests peuvent aider un professionnel de la santé à reconnaître l'obstruction du système des voies biliaires et à déterminer le déroulement du traitement. La gestion du cas médical d'une personne souffrant de cholangite dépend généralement de ses antécédents médicaux et de la complexité de sa maladie. Le traitement de la maladie implique généralement l'administration d'antibiotiques par une voie intraveineuse (IV), ramenant la pression artérielle à un niveau normal si elle est basse et éventuellement une intervention chirurgicale en cas de blocage du système des voies biliaires.
En règle générale, une personne dans la cinquantaine est à risque d'avoir une cholangite. Une personne qui a eu des calculs biliaires, d'autre part, est plus à risque de contracter la maladie. Il est conseillé à une personne considérée à risque de consulter régulièrement un professionnel de la santé pour un bilan de santé.