Qu'est-ce qui est impliqué dans un test de diabète gestationnel?
Le type de test de diabète gestationnel administré à une femme enceinte varie d’un pays à l’autre, mais le type le plus courant est un test de dépistage du glucose par voie orale, suivi d’un test de tolérance au glucose par voie orale. Le test de dépistage est généralement administré à une femme enceinte de 24 à 28 semaines. Il peut être administré plus tôt si une femme est considérée comme présentant un risque élevé, notamment d'avoir plus de 35 ans, d'être obèse ou d'avoir des antécédents familiaux de diabète. Si le premier test de diabète gestationnel montre des résultats anormaux, le second test sera effectué pour diagnostiquer le diabète gestationnel. Le deuxième test, ou test de tolérance au glucose, est nécessaire car une femme peut avoir des résultats anormaux à partir du test de dépistage mais ne pas avoir de diabète gestationnel.
La première étape du diagnostic du diabète gestationnel consiste pour une femme à passer un test de dépistage oral. Aucun jeûne n'est requis pour cette étape et le processus prend environ une heure. La femme enceinte boit un liquide contenant environ 50 grammes de glucose, qui a généralement le même goût que le soda sucré non gazeux. La nausée est un des effets secondaires possibles de la boisson. Si des vomissements se produisent, le test de diabète gestationnel devra être répété un autre jour. Environ une heure après avoir bu le liquide, la femme enceinte prélèvera du sang de son bras pour mesurer son taux de sucre dans le sang, ce qui indiquera la quantité de glucose métabolisée par son corps.
Le taux de sucre dans le sang est mesuré en milligrammes de glucose par décilitre de sang (mg / dL). Les résultats considérés comme anormaux pour le test de dépistage peuvent varier d’un médecin à l’autre, mais le plus souvent, une dose de 140 à 200 mg / dL indique que le deuxième test de diabète gestationnel doit être administré. Certains médecins considéreront qu'un taux anormal d’aussi peu que 130 mg / dL permet d’attraper le diabète gestationnel chez plus de femmes. Si les résultats du test de dépistage sont supérieurs à 200 mg / dL, de nombreux médecins vont diagnostiquer une femme atteinte de diabète gestationnel sans avoir à passer le second test en raison de son taux de sucre dans le sang extrêmement élevé.
Si le deuxième test de diabète gestationnel est jugé nécessaire, une femme se soumettra généralement à un test de tolérance au glucose oral plus long, qui prend environ trois heures. Trois jours avant le test, elle devrait consommer au moins 150 grammes de glucides en plus de son régime alimentaire normal. Le jeûne est requis huit heures avant le test, bien que de petites gorgées d’eau soient autorisées.
Le test de tolérance au glucose commence par le prélèvement de sang d'une femme enceinte pour enregistrer son taux de sucre dans le sang après le jeûne. Ensuite, elle va boire un liquide contenant environ 100 grammes de glucose, ce qui est plus concentré que la boisson à base de glucose du test de dépistage précédent. Toutes les heures, pendant trois heures, du sang sera prélevé sur son bras pour vérifier son taux de sucre dans le sang.
Une glycémie anormale pour le test de tolérance au glucose est généralement considérée comme étant égale à 180 mg / dL ou plus après une heure d'attente, à 155 mg / dL ou plus après deux heures et à 140 mg / dL ou plus après trois heures. Si un seul des tests sanguins montre des nombres anormaux, il faudra peut-être refaire le test de la femme plus tard au cours de la grossesse. Si deux ou plusieurs tests sanguins ont des taux de glucose anormaux, un diagnostic de diabète gestationnel sera alors posé à la femme enceinte.