Qu'est-ce que la pression artérielle pulmonaire?
Les artères pulmonaires gauche et droite sont des vaisseaux sanguins par lesquels le cœur alimente les poumons en sang. La pression artérielle fait référence à la force avec laquelle le sang presse sur les parois des vaisseaux sanguins et la pression artérielle pulmonaire, ou pression de PA, est un terme qui décrit la pression artérielle à l'intérieur des artères pulmonaires. Normalement, le sang passe sans trop d'effort de la chambre basse droite du cœur dans les artères pulmonaires et les poumons, et la pression à l'intérieur de chaque artère pulmonaire est basse. Dans l'hypertension artérielle pulmonaire, la pression artérielle pulmonaire est anormalement élevée, ce qui entraîne des symptômes tels qu'essoufflement, fatigue et accélération du rythme cardiaque.
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter la pression artérielle pulmonaire, notamment le rétrécissement des artères et le raidissement des parois artérielles. Certains troubles, tels que la BPCO, ou maladie pulmonaire obstructive chronique, sont associés à de faibles taux d'oxygène dans le sang et la réduction de l'oxygène entraîne un épaississement et un rétrécissement des parois de l'artère pulmonaire. Dans la condition appelée embolie pulmonaire, des caillots sanguins dans les artères peuvent se développer, provoquant une augmentation soudaine de la pression. On sait également que l'hypertension artérielle pulmonaire est associée à la drépanocytose, un trouble dans lequel les globules rouges sont anormaux.
Si le côté gauche du cœur fait défaut, probablement en raison d'une crise cardiaque ou d'une valvule cardiaque défectueuse, une pression dorsale s'accumule dans les veines pulmonaires qui drainent le sang des poumons dans le cœur et s'étend à tous les vaisseaux sanguins pulmonaires, ce qui donne lieu augmentation de la pression artérielle pulmonaire. L'hypertension artérielle pulmonaire oblige le cœur à travailler plus fort pour acheminer le sang dans les poumons et la cavité inférieure droite du cœur peut s'affaiblir et s'élargir. Ce type d'insuffisance cardiaque est appelé cor pulmonale.
La pression artérielle pulmonaire peut être étudiée directement en insérant un tube dans une veine de la jambe ou du bras et en le déplaçant jusqu’à atteindre le côté droit du cœur. À partir de là, il peut être utilisé pour mesurer les pressions à la fois dans l'artère pulmonaire et dans la chambre droite inférieure du cœur. Des radiographies thoraciques peuvent être effectuées pour examiner les poumons, et des électrocardiogrammes (ECG), ou échocardiogrammes, peuvent être utilisés pour vérifier le système cardiovasculaire afin de déterminer la cause possible d'une augmentation de la pression de l'artère pulmonaire.
Le traitement de la pression artérielle pulmonaire élevée dépend de la cause, mais l’état lui-même n’est pas curatif. La gestion de toute maladie sous-jacente est effectuée pour réduire les symptômes. Dans le cas de certaines conditions, ou lorsqu'aucune cause n'a été trouvée, les médicaments dilatant les vaisseaux sanguins peuvent être efficaces pour aider à réduire la pression sur l'artère pulmonaire.