Qu'est-ce que l'adénocarcinome rénal?
L'adénocarcinome rénal est un type de cancer qui se développe dans les reins. Entre 90 et 95% des cancers du rein sont de ce type; les cinq à dix pour cent restants sont des lymphomes ou des métastases de cancers qui se sont développés ailleurs dans le corps. L'adénocarcinome rénal est connu sous plusieurs autres noms, notamment l'adénocarcinome à cellules rénales, le carcinome à cellules rénales, le carcinome rénal, le cancer du rein et le cancer du rein.
L’adénocarcinome rénal représente environ trois pour cent de tous les cancers chez l’adulte et plus de 100 000 décès surviennent chaque année dans le monde à cause de cette tumeur maligne. Ce type de cancer est plus fréquent chez les personnes d’ascendance nord-européenne et nord-américaine que chez les personnes d’ascendance asiatique ou africaine, et il est également plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. La plupart des personnes chez lesquelles un cancer du rein a été diagnostiqué ont entre 40 et 70 ans. Lorsque la maladie se développe chez une personne plus jeune, c'est généralement parce qu'elle a hérité d'un ou de plusieurs gènes qui augmentent le risque d'apparition du cancer.
Les principaux symptômes du cancer du rein sont les douleurs au flanc, le développement d’une bosse sur le flanc et l’apparition d’une hématurie ou de sang dans les urines. Le flanc est une zone située à l'arrière du corps, entre les hanches et les côtes. En général, la douleur au flanc ne se fait sentir que d’un côté du corps. D'autres symptômes de ce cancer peuvent inclure une perte de poids non intentionnelle et inexpliquée, une constipation, une peau anormalement pâle et des troubles de la vision.
De nombreuses personnes atteintes d'adénocarcinome rénal sont diagnostiquées tardivement au cours de l'évolution de la maladie et, souvent, le cancer a considérablement progressé avant que le diagnostic ne soit établi. Moins de 10% des personnes ressentiront les trois symptômes classiques de la douleur au flanc, de la masse du flanc et de l'hématurie. Dans 30% des cas, le diagnostic n'est posé qu'après que le cancer s'est étendu à d'autres parties du corps.
L'un des principaux facteurs de risque du cancer du rein est le tabagisme, qui doublerait le risque de développer ce type de cancer. L’obésité, l’hypertension, l’utilisation prolongée du médicament analgésique phénacétine et une maladie génétique appelée sclérose tubéreuse, qui provoque la formation de tumeurs dans de nombreux endroits. Les personnes atteintes d'une maladie héréditaire appelée maladie de von Hippel-Lindau courent également un risque accru de cancer du rein. Ce type d'adénocarcinome rénal héréditaire se développe chez environ 40% des personnes atteintes de la maladie de von Hippel-Lindau.
Les traitements classiques du cancer du rein sont la chirurgie pour enlever le rein, la chimiothérapie et la radiothérapie. L'immunothérapie et l'hormonothérapie sont d'autres traitements possibles. L'efficacité du traitement du cancer du rein est beaucoup plus élevée chez les personnes diagnostiquées précocement. Seulement 11% des personnes atteintes d'un cancer du rein métastasé survivent plus de cinq ans après le diagnostic, contre 64 à 66% des personnes atteintes de petites tumeurs non métastasées.