Qu'est-ce qui est nécessaire pour un diagnostic de cancer de la vessie?

Le diagnostic du cancer de la vessie, une maladie dans laquelle une tumeur cancéreuse se produit dans la vessie, nécessite un examen médical. Les procédures qu'un médecin peut utiliser pour le diagnostic du cancer de la vessie comprennent la cystoscopie, la biopsie et la cytologie urinaire. En outre, d'autres procédures pouvant aider au diagnostic du cancer de la vessie sont un examen physique et des tests d'imagerie. Après le diagnostic et avant le traitement, le médecin devra classer la maladie, ce qui signifie qu’il évaluera sa propagation.

La cystoscopie est une procédure dans laquelle le médecin utilise un instrument appelé cystoscope pour visualiser l'intérieur de la vessie. Le cystoscope, un tube étroit avec une lentille et une lumière, permet au médecin de procéder à cette procédure, au cours de laquelle le patient est généralement sous anesthésie pour améliorer son confort. Au cours de la cystoscopie, le médecin peut également effectuer une biopsie ou une cytologie urinaire, en particulier s’il détecte des zones anormales dans la vessie.

La biopsie est une procédure au cours de laquelle le médecin collecte des échantillons de tissus à des fins d'analyse. Le patient peut ressentir un pincement lorsque le médecin prélève l'échantillon et une sensation de brûlure lorsque le médecin scelle les vaisseaux sanguins pour traiter le saignement. Avant une biopsie, le médecin peut demander au patient d'uriner. Si le médecin effectue également une cytologie urinaire sur le patient, cela peut être le cas lorsqu'il effectue cette partie.

La cytologie urinaire est une procédure dans laquelle le médecin prélève un échantillon de l'urine du patient pour analyse. Comme avec un échantillon de biopsie, l'analyse se fera au microscope. Une analyse de l'échantillon révélera des cellules anormales. Le diagnostic du cancer de la vessie ne peut s’appuyer que sur la cytologie urinaire.

Outre la cystoscopie, la biopsie et la cytologie urinaire, un examen physique et différents tests d'imagerie aident également au diagnostic du cancer de la vessie. Lors d'un examen physique, le médecin peut donner au patient un examen pelvien et rectal. En ce qui concerne les tests d'imagerie, un pyélogramme par voie intraveineuse ou une tomographie par ordinateur peuvent permettre au médecin de voir les voies urinaires. Le médecin utilisera également des tests d'imagerie lors de la stadification de la maladie.

Une numérisation des os, une radiographie thoracique et une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des exemples de tests d'imagerie permettant au médecin de mesurer l'étendue de la propagation de la maladie. Il existe cinq stades différents de cancer de la vessie, allant du stade 0, dans lequel le cancer n’est présent que dans la muqueuse de la vessie, au stade IV, où le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques et à d’autres parties du corps, telles que les os ou le foie. Dans l'intervalle, le stade I correspond au cancer dans la muqueuse de la vessie, mais pas à la couche musculaire de la vessie; le stade II correspond au cancer dans la couche musculaire de la vessie mais reste présent uniquement dans la vessie; le stade III correspond au cancer se propage à travers la couche musculaire de la vessie et dans les tissus environnants, tels que la prostate ou l'utérus.