Quel est le sinus de Valsalva?

Le sinus de Valsalva, mieux connu sous le nom de sinus aortique, fait référence aux trois poches situées derrière les valves du cœur, appelées valves semi-lunaires, qui proviennent de l'aorte. Ces poches retiennent le sang qui revient dans le cœur et provoquent la fermeture des valves. Cela empêche le sang de retourner dans les chambres du cœur.

Il y a trois sinus de Valsalva. En plus de recueillir le sang pour fermer la valve semi-lunaire, deux des sinus de Valsalva conduisent à des artères coronaires, les artères qui donnent du sang au cœur. Le sinus aortique gauche mène à l'artère coronaire gauche et le sinus aortique droit à l'artère coronaire droite. Un troisième sinus de Valsalva est appelé sinus non coronaire, car il ne conduit pas à une artère coronaire.

Le nom «sinus de Valsalva» vient du célèbre anatomiste italien Antonia Maria Valsalva. À la fois chirurgien et artiste, il était responsable de la création de la manœuvre de Valsalva, une manœuvre qui dégage l'oreille en créant une surpression d'air lors de la compression du diaphragme. Il a également créé le nom de la trompe d'Eustache, le tube du conduit auditif.

Il peut y avoir des problèmes avec le sinus de Valsalva, et le problème le plus courant est un anévrisme. Un anévrisme est une montgolfière des sinus. Si elle n'est pas traitée, elle peut éclater et causer une perte de sang au coeur et au péricarde. La perte de sang importante peut également entraîner la mort.

En règle générale, il n'y a aucun signe d'anévrisme du sinus de Valsalva, et on ne le découvre souvent pas avant qu'il ne se rompe ou ne soit retrouvé au cours d'un scanner, généralement un scanner ou un échocardiogramme, pour un autre problème. L'anévrisme est souvent le résultat d'une anomalie congénitale du cœur ou d'un autre syndrome, tel que l'athérosclérose ou une lésion de la poitrine. La plupart des anévrismes surviennent dans le sinus droit de Valsalva et principalement chez l'homme.

Si un anévrisme du sinus de Valsalva est détecté avant la rupture, le traitement consiste généralement en un traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale ou les deux. Des médicaments sont administrés pour contrôler la pression artérielle, réduisant ainsi la pression sur le cœur. La chirurgie est pratiquée si l'anévrisme est d'une certaine taille ou si sa taille ne cesse de croître. En cas de rupture de l'anévrisme, une intervention chirurgicale est généralement effectuée immédiatement. Heureusement, les anévrismes dans les sinus de Valsalva sont relativement rares.