Vad är sinus av Valsalva?

Sinus av Valsalva, lättare känd som aorta sinus, hänvisar till de tre påsarna bakom hjärtans ventiler, kända som halvmånarventilerna, som kommer från aorta. Dessa påsar fångar blodet som kommer tillbaka in i hjärtat och får ventilerna att stängas. Detta hindrar blod från att gå tillbaka in i kammaren i hjärtat.

Det finns tre bihålor av Valsalva. Förutom att fånga blodet för att stänga semilunarventilen, leder två av bihålorna i Valsalva till kranskärl, artärerna som ger blod till hjärtat. Den vänstra aorta sinus leder till vänster kranskärl, och den högra aorta sinus leder till den högra kransartären. En tredje sinus av Valsalva kallas icke-koronar sinus, eftersom den inte leder till en kranskärl.

Namnet "sinus av Valsalva" kommer från den berömda italienska anatomisten, Antonia Maria Valsalva. Han var en kirurg liksom en konstnär och ansvarade för att skapa Valsalva-manövern, en manöver som rensar örat genom att skapa en skur av luft från att komprimera membranet. Han skapade också namnet på Eustachian-röret, röret i öronkanalen.

Det kan vara problem med sinus i Valsalva, och den vanligaste frågan är en aneurysm. En aneurysm är en ballooning av sinus. Om den inte behandlas kan den spricka och orsaka blodförlust i hjärtat och perikardiet. Den stora mängden blodförlust kan också leda till dödsfall.

Vanligtvis finns det inga tecken på en aneurysm i sinus av Valsalva, och den upptäcks ofta inte förrän den antingen brister eller hittas under en skanning, vanligtvis en CT-skanning eller ekokardiogram, för en annan fråga. Aneurysmen är ofta ett resultat av en medfödd hjärtdefekt eller är ett resultat av ett annat syndrom, såsom åderförkalkning eller skada på bröstet. De flesta aneurismer förekommer i höger sinus i Valsalva, och mest hos män.

Om en aneurysm i sinus av Valsalva hittas innan den brister, består behandlingen vanligtvis av medicinering, kirurgi eller båda. Medicinering ges för att kontrollera blodtrycket och därmed minska trycket på hjärtat. Kirurgi utförs om aneurysmen är av en viss storlek, eller om den fortsätter att öka i storlek. Om aneurismen brister, utförs kirurgi vanligtvis omedelbart. Lyckligtvis är aneurysmer i bihålorna i Valsalva relativt sällsynta.