Quelle est la fréquence de la douleur au DIU?
L'une des nombreuses options de contrôle des naissances actuellement disponibles pour les femmes est le dispositif intra-utérin (DIU), disponible dans les variétés à la fois hormonales et non hormonales. Placé dans l'utérus, le stérilet peut prévenir une grossesse jusqu'à 10 ans, selon le type. Comme avec tout autre dispositif médical, les effets secondaires du stérilet sont possibles, leur fréquence variant selon le type. Un des effets secondaires les plus fréquents est la douleur du DIU, qui comprend la douleur pendant ou juste après l'insertion, ainsi que les crampes menstruelles plus intenses ou la dysménorrhée. En général, presque toutes les femmes ressentiront une douleur liée au DIU au cours de l'insertion et pendant une période de temps variable. De 4 à 15% des femmes peuvent souffrir de dysménorrhée persistante qui justifie le retrait du DIU.
La douleur du DIU pendant l'insertion est généralement légère. De nombreux médecins conseillent à leurs patients de prendre un analgésique en vente libre tel que l'ibuprofène 30 minutes avant la procédure, afin de minimiser cette douleur. D'autres méthodes de contrôle de la douleur du DIU pendant l'insertion comprennent les injections d'anesthésique local et la planification de l'insertion pendant la période menstruelle, lorsque le col de l'utérus est légèrement ouvert. Dans le cas d'un col très serré, il peut être nécessaire d'appliquer des médicaments pour ramollir le col avant l'insertion, ce qui rend le processus plus aisé pour le médecin et moins douloureux pour le patient.
Après l'insertion, le corps doit s'adapter à la présence d'un DIU. Pendant cette période, les patients ressentent généralement une douleur sourde semblable aux crampes menstruelles. Chez la plupart des patients, cette douleur du DIU ne dure que quelques jours et se traite facilement avec de l'ibuprofène. Certaines femmes peuvent avoir cette douleur jusqu'à six mois. Les femmes doivent informer leur médecin de toute crampes sévères qu'elles ont subies sans avoir leurs règles, ainsi que de toute douleur liée au DIU accompagnée d'autres symptômes tels qu'un écoulement vaginal inhabituel, des frissons ou des nausées. Ces symptômes peuvent ne pas être le signe d'un simple effet secondaire du DIU, mais peuvent indiquer la présence d'une infection.
Les femmes peuvent également avoir une augmentation des crampes menstruelles après avoir reçu un DIU. Chez les patientes ayant un DIU hormonal, cette augmentation de la douleur est généralement temporaire, de nombreuses femmes présentant une diminution de la douleur et du flux menstruels après environ trois mois. Les DIU non hormonaux peuvent provoquer une augmentation continue des crampes menstruelles, même si la patiente n'a jamais eu de règles douloureuses auparavant. La menstruation douloureuse provoquée par l’utilisation du DIU est appelée dysménorrhée secondaire. Dans 15% des cas au maximum, la douleur du stérilet est telle que le patient choisit de le retirer.