Que puis-je attendre d'une chirurgie de la vésicule biliaire?
Une chirurgie de la vésicule biliaire ou une cholécystectomie peuvent être pratiquées lorsqu'une personne est atteinte d'une maladie de la vésicule biliaire ou de calculs biliaires provoquant une inflammation et un inconfort douloureux. La chirurgie est courante et il existe maintenant deux méthodes pour la réaliser. L'une est la méthode ouverte, où un chirurgien fait une incision dans l'abdomen pour prélever la vésicule biliaire et l'autre est une méthode laparoscopique, où de petites coupures dans l'abdomen sont utilisées avec un tube spécial éclairé capable de prélever la vésicule biliaire. La chirurgie laparoscopique peut ne pas être appropriée dans tous les cas et 20% des personnes qui subissent initialement une laparoscopie pour prélever la vésicule biliaire finissent par subir une chirurgie ouverte.
Les personnes prévoyant une chirurgie de la vésicule biliaire doivent s’attendre à ce que le chirurgien discute des options et détermine la méthode de chirurgie la mieux adaptée en fonction des conditions. Avoir une conversation avec un chirurgien avant l'opération est un moment important pour les patients, qui devraient être prêts à poser quelques questions et à faire quelques commentaires. Par exemple, les gens doivent informer pleinement les médecins de tous les médicaments qu'ils prennent. Les anticoagulants tels que l’aspirine et la warfarine peuvent nécessiter l’arrêt du traitement plusieurs jours avant l’intervention chirurgicale afin de réduire le risque de saignement interne. L'anesthésie peut affecter d'autres médicaments, tels que les pilules contraceptives, et les gens devraient en discuter avec leur médecin.
Le jour de la chirurgie ou le jour qui précède, il peut être nécessaire de subir des analyses de sang pour exclure la présence d’une infection ou d’autres facteurs pouvant compliquer la chirurgie. Certains peuvent également nécessiter des rayons X, une échographie ou d’autres tests avant la chirurgie. On dit souvent aux patients opérés de la vésicule biliaire qu'ils ne doivent pas manger la nuit précédant l'opération et qu'ils doivent suivre les recommandations spécifiques du chirurgien sur le point de savoir si la nourriture et / ou l'eau sont acceptables et quand la nourriture ou l'eau doit être interrompue.
Parfois, la chirurgie de la vésicule biliaire est réalisée à l'hôpital et d'autres fois, dans un centre de chirurgie ambulatoire. S'il s'agit d'une procédure ouverte, il s'agira probablement de la première, et tout risque de complications suggère qu'il est préférable de procéder à une intervention chirurgicale dans un hôpital. Il est possible de rentrer chez soi le jour d'une chirurgie laparoscopique de la vésicule biliaire, mais les procédures ouvertes peuvent nécessiter un séjour de quelques jours à l'hôpital, généralement entre deux et cinq jours. La laparoscopie peut également nécessiter au moins une nuit.
La chirurgie, quelle que soit l'opération pratiquée, utilise une anesthésie générale. Dans le cas d'une cholécystectomie par laparoscopie, une partie de la méthode peut être ressentie au réveil. L'abdomen est gonflé avec un gaz spécial qui permet de visualiser les organes plus clairement. Ceci n'est généralement pas requis dans les procédures ouvertes. Cette inflation peut causer une gêne à l'estomac et aux épaules pendant quelques jours après la chirurgie.
Lorsque les personnes se réveillent de l'anesthésie, les muscles peuvent être douloureux. La gorge peut être douloureuse et la voix enrouée puisqu’une personne a généralement un tube dans la gorge pendant la chirurgie pour éviter une aspiration accidentelle (le vomi qui entre dans les poumons). Des analgésiques peuvent être administrés pour aider à réduire l’inconfort, mais au cours des premiers jours, les patients doivent commencer à bouger. La constipation est un symptôme assez commun des médicaments contre la douleur, et il peut être partiellement aidé en marchant un peu. D'autres personnes souffrent de diarrhée, de gaz ou de nausées et de vomissements après la chirurgie, qui peuvent disparaître en quelques heures.
Les patients peuvent également noter certaines choses attachées à leur corps après la chirurgie. Cela pourrait inclure un tube en T, qui draine la bile du corps. Beaucoup de gens ont une ligne IV (intraveineuse) qui leur fournit des liquides. Certaines personnes peuvent avoir un masque à oxygène et tous les patients peuvent porter un brassard de tensiomètre, qui prend périodiquement la tension artérielle. À mesure que le patient se remet complètement, beaucoup de ces objets sont supprimés.
Lorsque les patients rentrent chez eux, ils doivent surveiller les complications éventuelles. Ceux-ci incluent une preuve d'infection au niveau de la / des incision (rougeur, chaleur, gonflement, pus) et des saignements importants au niveau du site de la ou des incisions. Si la peau devient jaune ou si l'urine est jaune foncé ou brune, cela pourrait indiquer que le corps ne manipule pas correctement la bile. N'importe lequel de ces signes doit être immédiatement signalé au chirurgien, car cela peut indiquer de graves problèmes.
La récupération après une chirurgie de la vésicule biliaire prend quelques semaines. La plupart des gens sont prêts à reprendre leur vie complètement au bout de 10 à 14 jours. Ils devront probablement retourner chez leur chirurgien pour retirer les points de suture et passer un examen général. Alors que beaucoup ont une guérison simple, certaines personnes développent une affection appelée syndrome post-cholécystectomie et peuvent avoir la diarrhée, des gaz, des ballonnements et des nausées, en particulier après les repas. Cela a tendance à être traité avec des médicaments comme la cholestryamine.