Vad kan jag förvänta mig av en gallblåsaoperation?
Gallblåsan kirurgi eller kolecystektomi kan utföras när en person har gallblåsan sjukdom eller gallsten som orsakar smärtsam inflammation och obehag. Operationen är vanligt, och det finns nu två metoder som den kan utföras. Den ena är den öppna metoden, där en kirurg gör ett snitt i buken för att ta bort gallblåsan och den andra är en laparoskopisk metod, där små snitt i buken används med ett speciellt upplyst rör som kan ta bort gallblåsan. Laparoskopisk kirurgi kanske inte är lämpligt i alla fall och 20% av människor som ursprungligen går in för laparoskopi för att ta bort gallblåsan hamnar med en öppen operation.
Människor som förutser gallblåsa kirurgi bör förvänta sig att kirurgen kommer att diskutera alternativ och bestämma vilken kirurgisk metod som bäst baseras på tillstånd. Att ha en konversation med en kirurg före operationen är en viktig tid för patienter som borde vara redo att ställa några frågor och göra några kommentarer. Till exempel måste människor informera läkare om mediciner de tar. Blodfortunnare som aspirin och warfarin kan behöva avbrytas flera dagar före operationen för att minska risken för inre blödningar. Andra mediciner som preventivpiller kan påverkas av anestesi, och människor bör diskutera detta med sin läkare.
Dagen eller dagen före operationen kan människor behöva göra blodprover för att utesluta förekomst av infektion eller andra saker som kan komplicera operationen. Vissa kan också behöva röntgen, sonografi eller andra tester innan operationen utförs. Patienter som har en gallblåsaoperation får ofta höra att de inte ska äta kvällen före operationen, och de bör följa specifika rekommendationer från kirurgen om mat och / eller vatten är acceptabelt, och när mat eller vatten måste avbrytas.
Ibland utförs gallblåsan kirurgi på ett sjukhus och andra gånger utförs det på ett polikliniskt kirurgiskt centrum. Om det är en öppen procedur är det troligt det förstnämnda, och alla risker för komplikationer tyder på att operationen utförs på ett sjukhus är att föredra. Det är möjligt att åka hem dagen för en laparoskopisk gallblåsaoperation, men öppna förfaranden kan kräva några dagars vistelse på sjukhuset, vanligtvis mellan två till fem dagar. Laparoskopi kan också kräva minst en övernattning.
Operationen, dock utförd, använder generell anestesi. När det gäller laparoskopisk kolecystektomi kan en del av metoden kännas vid vakenhet. Buken blåses upp med en speciell gas som gör visualiseringen av organen tydligare. Detta krävs vanligtvis inte i öppna förfaranden. Denna inflation kan orsaka obehag i magen och axlarna ett par dagar efter operationen.
När människor vaknar upp av anestesi kan musklerna känna öm. Halsen kan vara öm och rösten är grov eftersom en person vanligtvis har ett rör i halsen under operationen för att förhindra oavsiktlig aspiration (kräk att komma in i lungorna). Smärtmedicinering kan ges för att minska obehag, men de första dagarna läggs tonvikten på att få patienterna att börja röra sig. Förstoppning är ett ganska vanligt symptom på smärtmedicin, och det kan delvis hjälpa till genom att gå runt lite. Andra personer har diarré, gas eller illamående och kräkningar efter operationen, vilket kan lösa på några timmar.
Patienter kan också notera vissa saker kopplade till kroppen efter operationen. Detta kan inkludera ett t-rör, som tappar galla från kroppen. Många har en IV (intravenös) linje som ger dem vätskor. Vissa människor kan ha en syremask, och alla patienter kan bära en blodtrycksmanschett, som periodvis tar blodtryck. När patienten återhämtar sig, tas många av dessa saker bort.
När patienterna går hem bör de se upp för eventuella komplikationer. Dessa inkluderar bevis på infektion vid snittet (rodnad, värme, svullnad, pus) och betydande blödningar från snittplatserna. Om huden blir gul eller om urinen är mörkgul eller brun kan detta indikera att kroppen inte hanterar gallan på lämpligt sätt. Några av dessa tecken måste uppmärksammas av kirurgen omedelbart eftersom detta kan indikera allvarliga problem.
Återställning efter en gallblåsan operation tar några veckor. De flesta är redo att återuppta sina liv helt inom cirka 10-14 dagar. De kommer förmodligen att behöva återvända till sin kirurg för att få bort sömmar och för en allmän kontroll. Medan många har en okomplicerad återhämtning, utvecklar vissa människor ett tillstånd som kallas post-kolecystektomisyndrom och kan ha diarré, gas, uppblåsthet och illamående, särskilt efter måltider. Detta tenderar att behandlas med läkemedel som kolestryamin.