胆嚢手術から何が期待できますか？

人が痛みを伴う炎症と不快感を引き起こしている胆嚢疾患または胆石がある場合、胆嚢手術または胆嚢摘出術が行われることがあります。 手術は一般的なものであり、現在では2つの方法で手術を行うことができます。 1つは開腹法で、外科医が胆嚢を取り除くために腹部を切開し、もう1つは腹腔鏡法で、腹部の小さな切れ目を胆嚢を取り除くことができる特別な照明付きのチューブで使用します。 腹腔鏡手術はすべての場合に適切であるとは限らず、胆嚢を切除するために最初に腹腔鏡検査を受ける人の20％は最終的に開腹手術を受けます。

胆嚢手術を予想している人は、外科医が選択肢について話し合い、条件に基づいてどの手術方法が最適かを判断することを期待する必要があります。 手術前に外科医と会話することは、患者にとって重要な時間であり、患者はいくつかの質問をしてコメントをする準備ができている必要があります。 例えば、人々は服用している薬について医師に完全に知らせる必要があります。 アスピリンやワルファリンのような血液希釈剤は、内出血のリスクを下げるために手術の数日前に中止する必要があるかもしれません。 経口避妊薬のような他の薬は麻酔の影響を受ける可能性があり、人々はこれについて医師と相談する必要があります。

手術の当日または前日に、感染症や手術を複雑にする可能性のあるものの存在を除外するために、人々は血液検査を受ける必要があるかもしれません。 手術を行う前に、X線、超音波検査、またはその他の検査が必要な場合もあります。 胆嚢の手術を受けている患者は、手術の前夜は食べてはいけないと言われることが多く、食物および/または水が許容できるかどうか、および食物または水を中止する必要がある場合、外科医からの具体的な推奨事項に従う必要があります。

胆嚢手術は病院で行われることもあれば、外来手術センターで行われることもあります。 開腹手術である場合は前者である可能性が高く、合併症の可能性がある場合は、病院で手術を行うことが望ましいことを示唆しています。 腹腔鏡下胆嚢手術の日に家に帰ることは可能ですが、開腹手術では病院に数日、通常は2〜5日間滞在する必要があります。 腹腔鏡検査には、少なくとも一晩の滞在が必要な場合もあります。

ただし、手術は全身麻酔を使用します。 腹腔鏡下胆嚢摘出術の場合、覚醒時に方法の一部が感じられることがあります。 腹部は、臓器をより明確に視覚化する特殊なガスで膨らんでいます。 これは通常、オープンプロシージャでは必要ありません。 この膨張により、手術後数日間、胃と肩に不快感が生じる場合があります。

麻酔から覚めると、筋肉が痛くなることがあります。 人は通常、偶発的な誤嚥（嘔吐物が肺に入る）を防ぐために手術中に喉にチューブを挿入するため、喉が痛くなり声がかすれます。 不快感を和らげるために鎮痛剤を投与することもできますが、最初の数日間は患者を動かし始めることに重点を置いています。 便秘は痛み止めの非常に一般的な症状であり、少し歩き回ることで部分的に助けられるかもしれません。 他の人は、手術後に下痢、ガスまたは吐き気、嘔吐があり、数時間で解消する場合があります。

患者は、手術後に体に付着したものに気付く場合もあります。 これには、体から胆汁を排出するTチューブを含めることができます。 多くの人には、体液を供給するIV（静脈内）ラインがあります。 酸素マスクを持っている人もいれば、すべての患者が血圧計のカフを着用し、定期的に血圧を測定します。 患者が完全に回復すると、これらの多くが削除されます。

患者が家に帰るとき、彼らは潜在的な合併症に注意する必要があります。 これらには、切開部での感染の証拠（発赤、暖かさ、腫れ、膿）、および切開部からの著しい出血が含まれます。 皮膚が黄色になるか、尿が濃い黄色または茶色の場合、これは体が胆汁を適切に処理していないことを示している可能性があります。 これらの兆候は、深刻な問題を示している可能性があるため、すぐに外科医の注意を引く必要があります。

胆嚢手術後の回復には数週間かかります。 ほとんどの人は、約10〜14日で完全に生活を再開する準備ができています。 彼らはおそらく、ステッチの除去と一般的な検査のために外科医に戻る必要があります。 多くの患者は合併症のない回復をしますが、一部の人々は胆嚢切除後症候群と呼ばれる状態を発症し、特に食後に下痢、ガス、腹部膨満および悪心を起こすことがあります。 これは、コレストリアミンのような薬で治療される傾向があります。