デマンドペースメーカーとは

ペースメーカーとも呼ばれる人工ペースメーカーは、2つの方法で電気インパルスを放電します。 それらは、心臓の活動に反応しない一定の速度で電気インパルスを放出するようにプログラムできます。 これらは固定レートペースメーカーとして知られています。 あるいは、需要ペースメーカーは、心拍数が所定のゾーンから外れたり、拍動をスキップしたりしたときに電気インパルスを放電できます。 したがって、デマンドペースメーカーは、不整脈を調節するために使用されます。不整脈は不整脈であり、心臓の鼓動が速すぎるか遅すぎるかのいずれかです。

オンデマンドで動作するペースメーカーは、永続的なペースメーカーとして知られています。 それらは、長期間にわたって発生する心拍数の問題を調整するために埋め込まれます。 1958年、ウィルソングレイトバッチとWMチャーダックは、最初の植込み型永久ペースメーカーを作成しました。 わずか6年後の1964年、Greatbatchはデマンドペースメーカーを設計し、1966年に使用できるようになりました。デマンドペースメーカーを使用する利点は、このすぐ後に実現しました。

デマンドペースメーカーの利点の1つは、競合ビートと呼ばれるものの発生を防ぐことです。 それらは、心臓の固有のペース作成メカニズムと固定レートのペースメーカーが同時に心拍を刺激するときに発生します。 不整脈は断続的であるため、この同時発火は通常起こります。 それらが発生していない場合、心臓の固有のペースメーカーが発火し、心臓が正常に鼓動します。 固定レートのペースメーカーは内因性の心拍を検出できず、心臓がペースメーカーを作動させると同時に電気的インパルスを放出し、競合する心拍を引き起こします。 かつては無害だと考えられていた競争の激しさは、ペースメーカー患者の死亡率と健康上の問題と関連しています。

デマンドペースメーカーは、心臓の活動を感知するため、心臓が本質的に発火している間は電気刺激を発することを控えることができます。 これにより、競合するビートが発生する可能性がなくなります。 そうすることで、固定レートのペースメーカーから競争力のある拍動を誘発するが、それにもかかわらず何らかのペーシングの恩恵を受ける状態に対するペースメーカー治療の臨床的適用性が向上しました。

デマンドペースメーカーのもう1つの利点は、固定レートペースメーカーよりも発火の頻度が少なく、バッテリー電力をはるかに長い時間予約できることです。 デマンドペースメーカーは、心室収縮不全として知られる状態から保護するため、有利です。 心室収縮期とは、心臓の機械的および電気的活動の欠如を指します。これは、人を失神させたり、多くの場合致命的となる状態です。 心拍の不在を検知すると、デマンドペースメーカーは電気インパルスを送信して心臓を触媒し、失神または死亡の発生を防ぎます。