Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque de la demande?
Sagemakers artificiels, également appelés stimulateurs cardiaques, déchargent les impulsions électriques de deux manières. Ils peuvent être programmés pour émettre des impulsions électriques à un rythme régulier qui ne répond pas à l'activité du cœur. Ceux-ci sont appelés stimulateurs cardiaques à taux fixe. Alternativement, les stimulateurs cardiaques peuvent décharger des impulsions électriques lorsque la fréquence cardiaque tombe en dehors d'une zone prédéterminée ou saute un battement. Les stimulateurs de demande sont ainsi utilisés pour réguler les arythmies, qui sont des rythmes cardiaques irréguliers, où le cœur bat trop rapidement ou trop lentement.
Pacemakers qui travaillent à la demande sont connus sous le nom de stimulateurs permanents. Ils sont implantés pour réguler les problèmes de fréquence cardiaque qui se produisent sur de longues périodes. En 1958, Wilson Greatbatch et W.M. Chardack a créé le premier stimulateur cardiaque permanent implantable. À peine six ans plus tard en 1964, Greatbatch a conçu le stimulateur cardiaque de la demande, qui est devenu disponible pour une utilisation en 1966. Les avantages de l'utilisation des stimulateurs de demande ont été réalisés Shortly après ça.
L'un des avantages d'un stimulateur cardiaque de la demande est qu'ils empêchent la survenue de ce que l'on appelle des rythmes compétitifs. Ils se produisent lorsque le mécanisme intrinsèque du rythme du cœur et un stimulateur cardiaque à taux fixe stimulent un rythme cardiaque en même temps. Ce tir simultané se produit généralement parce que les arythmies ne sont que intermittentes. Lorsqu'ils ne se produisent pas, les tirs du stimulateur cardiaque intrinsèques du cœur et le cœur bat normalement. Un stimulateur cardiaque à taux fixe ne peut pas détecter les battements cardiaques intrinsèques et émettra des impulsions électriques en même temps que les coeurs s'appuient sur le stimulateur cardiaque, provoquant les battements compétitifs. Une fois considérés comme inoffensifs, des battements compétitifs ont été associés à des taux de mortalité et à des problèmes de santé plus élevés chez les patients atteints de stimulateur cardiaque.
Le stimulateur cardiaque de la demande détecte l'activité du cœur, ce qui lui permet de s'abstenir d'émettre des impulsions électriques pendant que le cœur est intrinetirant siément. Cela élimine la possibilité que des battements compétitifs se produisent. Cela a augmenté l'applicabilité clinique du traitement du stimulateur cardiaque pour des conditions qui susciteraient un rythme compétitif d'un stimulateur cardiaque à taux fixe, mais bénéficieraient néanmoins d'une sorte de stimulation.
Un autre avantage du stimulateur cardiaque de la demande est que le licenciement lui permet moins souvent de réserver sa puissance de batterie pendant une période de temps beaucoup plus longue que les stimulateurs de taux fixe. Les stimulateurs de demande sont également avantageux car ils protègent contre une condition connue sous le nom d'asystole ventriculaire. L'asystole ventriculaire fait référence au manque d'activité mécanique et électrique dans le cœur - une condition qui peut faire s'évanouir d'une personne et est dans de nombreux cas mortels. En détectant l'absence de rythme cardiaque, le stimulateur cardiaque de la demande envoie une impulsion électrique pour catalyser le cœur pour empêcher les évanouissements ou la mort de se produire.