Co je kardiostimulátor poptávky?

Umělé kardiostimulátory, také nazývané kardiostimulátory, vybíjejí elektrické impulsy dvěma způsoby. Mohou být naprogramovány tak, aby emitovaly elektrické impulsy ustálenou rychlostí, která nereaguje na činnost srdce. Tito jsou známí jako kardiostimulátoři s pevnou sazbou. Poptávkové kardiostimulátory mohou také vybít elektrické impulzy, když srdeční frekvence klesne mimo předem stanovenou zónu nebo přeskočí rytmus. Kardiostimulátory se tedy používají k regulaci arytmií, což jsou nepravidelné srdeční rytmy, kdy srdce bije buď příliš rychle, nebo příliš pomalu.

Kardiostimulátory, které pracují na vyžádání, se označují jako trvalé kardiostimulátory. Jsou implantovány k regulaci problémů s srdeční frekvencí, ke kterým dochází po delší dobu. V roce 1958 vytvořili Wilson Greatbatch a WM Chardack první implantovatelný permanentní kardiostimulátor. Jen o šest let později v roce 1964 Greatbatch navrhl poptávkový kardiostimulátor, který byl k dispozici pro použití v roce 1966. Výhody využití poptávkových kardiostimulátorů byly realizovány krátce poté.

Jednou výhodou kardiostimulátoru poptávky je, že brání výskytu tzv. Konkurenčních rytmů. Vyskytují se, když vnitřní stimulační mechanismus srdce a kardiostimulátor s fixní frekvencí stimulují srdeční rytmus současně. K tomuto současnému střelbě obvykle dochází, protože arytmie jsou pouze přerušované. Pokud k nim nedochází, dojde k vnitřnímu kardiostimulátoru a srdce bije normálně. Kardiostimulátor s pevnou sazbou nedokáže detekovat vlastní srdeční rytmus a bude emitovat elektrické impulzy ve stejnou dobu, kdy srdce stimuluje vlastní kardiostimulátor, což způsobí konkurenční rytmy. Jednou považované za neškodné byly konkurenční rytmy spojeny s vyšší úmrtností a zdravotními problémy u pacientů s kardiostimulátorem.

Poptávkový kardiostimulátor snímá aktivitu srdce, což mu umožňuje vyhýbat se vydáváním elektrických impulsů, zatímco srdce je přirozeně odpalováno. To vylučuje možnost výskytu konkurenčních rytmů. Tím se zvýšila klinická použitelnost léčby kardiostimulátorem u stavů, které by vyvolaly konkurenční rytmus z kardiostimulátoru s pevnou sazbou, ale přesto by měly prospěch z jakéhokoli stimulace.

Další výhodou kardiostimulátoru poptávky je to, že spouštění méně často umožňuje rezervovat energii baterie na mnohem delší dobu než kardiostimulátory s pevnou sazbou. Kardiostimulátory poptávky jsou také výhodné, protože chrání před stavem známým jako komorová asystole. Komorová asystole se týká nedostatku mechanické a elektrické aktivity v srdci - stavu, který může způsobit, že osoba omdlí a je v mnoha případech fatální. Při snímání nepřítomnosti tlukotu srdeční stimulátor pošle elektrický impuls k katalyzování srdce, aby se zabránilo mdloby nebo smrti.