O que é um marcapasso de demanda?
Os marcapassos artificiais, também chamados de marcapassos, descarregam impulsos elétricos de duas maneiras. Eles podem ser programados para emitir impulsos elétricos a uma taxa constante que não responde à atividade do coração. Eles são conhecidos como marcapassos de taxa fixa. Como alternativa, os marcapassos de demanda podem descarregar impulsos elétricos quando a freqüência cardíaca cai fora de uma zona predeterminada ou pula uma batida. Os marcapassos de demanda são usados para regular arritmias, que são ritmos cardíacos irregulares, onde o coração bate muito rápido ou muito lentamente.
Os marcapassos que trabalham sob demanda são conhecidos como marcapassos permanentes. Eles são implantados para regular os problemas de freqüência cardíaca que ocorrem por longos períodos de tempo. Em 1958, Wilson Greatbatch e WM Chardack criaram o primeiro marcapasso permanente implantável. Apenas seis anos depois, em 1964, a Greatbatch projetou o marca-passo da demanda, que ficou disponível para uso em 1966. As vantagens do uso de marca-passos foram percebidas logo após isso.
Uma vantagem de um marcapasso de demanda é que eles impedem a ocorrência do que é conhecido como batida competitiva. Ocorrem quando o mecanismo intrínseco de marcapasso do coração e um marcapasso de taxa fixa estimulam os batimentos cardíacos ao mesmo tempo. Esse disparo simultâneo geralmente ocorre porque as arritmias são apenas intermitentes. Quando não estão ocorrendo, o marcapasso intrínseco do coração dispara e o coração bate normalmente. Um marcapasso de taxa fixa não pode detectar batimentos cardíacos intrínsecos e emitirá impulsos elétricos ao mesmo tempo que o próprio marcapasso do coração dispara, causando batimentos competitivos. Antes considerados inofensivos, as batidas competitivas foram associadas a taxas de mortalidade mais altas e problemas de saúde em pacientes com marcapasso.
O marcapasso da demanda detecta a atividade do coração, o que lhe permite abster-se de emitir impulsos elétricos enquanto o coração está disparando intrinsecamente. Isso elimina a possibilidade de ocorrer batidas competitivas. Isso aumentou a aplicabilidade clínica do tratamento do marcapasso em condições que provocariam uma batida competitiva em um marcapasso de taxa fixa, mas que se beneficiariam de algum tipo de estimulação.
Outra vantagem do marcapasso de demanda é que disparar com menos frequência permite reservar a energia da bateria por um período muito maior do que os marcapassos de taxa fixa. Os marcapassos de demanda também são vantajosos porque protegem contra uma condição conhecida como assistolia ventricular. A assistolia ventricular refere-se à falta de atividade mecânica e elétrica no coração - uma condição que pode causar uma pessoa desmaiar e, em muitos casos, fatal. Ao detectar a ausência de um batimento cardíaco, o marcapasso da demanda envia um impulso elétrico para catalisar o coração, a fim de evitar desmaios ou morte.