O que posso esperar de uma cirurgia da vesícula biliar?
A cirurgia da vesícula biliar ou a colecistectomia podem ser realizadas quando uma pessoa tem doença da vesícula biliar ou cálculos biliares que estão causando inflamação e desconforto dolorosos. A cirurgia é comum e agora existem dois métodos pelos quais ela pode ser realizada. Um é o método aberto, em que um cirurgião faz uma incisão no abdômen para remover a vesícula biliar e o outro é um método laparoscópico, onde pequenos cortes no abdômen são usados com um tubo iluminado especial que pode remover a vesícula biliar. A cirurgia laparoscópica pode não ser apropriada em todos os casos e 20% das pessoas que inicialmente fazem laparoscopia para remover a vesícula biliar acabam fazendo uma cirurgia aberta.
As pessoas que antecipam a cirurgia da vesícula biliar devem esperar que o cirurgião discuta as opções e determine qual método de cirurgia é melhor com base nas condições. Conversar com um cirurgião antes da cirurgia é um momento importante para os pacientes, que devem estar prontos para fazer algumas perguntas e fazer alguns comentários. Por exemplo, as pessoas precisam informar completamente os médicos sobre os medicamentos que tomam. Diluentes de sangue como aspirina e varfarina podem precisar ser descontinuados vários dias antes da cirurgia para reduzir o risco de sangramento interno. Outros medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, podem ser afetados pela anestesia, e as pessoas devem discutir isso com seu médico.
No dia ou no dia anterior à cirurgia, as pessoas podem precisar fazer exames de sangue para descartar a presença de infecção ou outras coisas que podem complicar a cirurgia. Alguns também podem exigir radiografias, ultrassonografia ou outros testes antes da cirurgia ser realizada. Os pacientes submetidos a uma cirurgia da vesícula biliar são frequentemente instruídos a não comer na noite anterior à cirurgia e devem seguir recomendações específicas do cirurgião sobre se comida e / ou água são aceitáveis e quando a comida ou a água precisam ser descontinuadas.
Às vezes, a cirurgia da vesícula biliar é realizada em um hospital e outras vezes em um centro cirúrgico ambulatorial. Se for um procedimento aberto, é provável que seja o primeiro, e qualquer chance de complicações sugere que é preferível realizar a cirurgia em um hospital. É possível voltar para casa no dia de uma cirurgia laparoscópica da vesícula biliar, mas os procedimentos abertos podem exigir alguns dias de internação no hospital, geralmente entre dois a cinco dias. A laparoscopia também pode exigir pelo menos uma pernoite.
A cirurgia, no entanto realizada, utiliza anestesia geral. No caso da colecistectomia laparoscópica, uma parte do método pode ser sentida ao acordar. O abdômen é inflado com um gás especial que torna a visualização dos órgãos mais clara. Isso geralmente não é necessário em procedimentos abertos. Essa inflação pode causar algum desconforto no estômago e nos ombros por alguns dias após a cirurgia.
Quando as pessoas acordam da anestesia, os músculos podem ficar doloridos. A garganta pode estar dolorida e a voz rouca, já que uma pessoa geralmente tem um tubo na garganta durante a cirurgia para evitar aspiração acidental (vômito entrando nos pulmões). Medicamentos para a dor podem ser administrados para ajudar a reduzir o desconforto, mas a ênfase nos primeiros dias também é fazer com que os pacientes comecem a se mover. A constipação é um sintoma bastante comum dos remédios para dor, e pode ser parcialmente ajudado ao caminhar um pouco. Outras pessoas têm diarréia, gases ou náusea e vômito após a cirurgia, que pode se resolver em algumas horas.
Os pacientes também podem observar algumas coisas ligadas ao corpo após a cirurgia. Isso pode incluir um tubo t, que drena a bile do corpo. Muitas pessoas têm uma linha intravenosa (IV) que fornece líquidos. Algumas pessoas podem ter uma máscara de oxigênio e todos os pacientes podem usar um manguito de pressão arterial, que periodicamente mede a pressão arterial. À medida que o paciente se recupera completamente, muitas dessas coisas são removidas.
Quando os pacientes vão para casa, devem observar possíveis complicações. Isso inclui evidência de infecção na (s) incisão (s) (vermelhidão, calor, inchaço, pus) e sangramento significativo no (s) local (is) das incisões. Se a pele ficar amarela ou se a urina for amarela escura ou marrom, isso pode indicar que o corpo não está manipulando a bile adequadamente. Qualquer um desses sinais precisa ser levado ao conhecimento do cirurgião imediatamente, pois isso pode indicar problemas sérios.
A recuperação após uma cirurgia na vesícula biliar leva algumas semanas. A maioria das pessoas está pronta para retomar suas vidas completamente em cerca de 10 a 14 dias. Eles provavelmente precisarão retornar ao cirurgião para remover os pontos e fazer um check-up geral. Enquanto muitos têm uma recuperação descomplicada, algumas pessoas desenvolvem uma condição chamada síndrome pós-colecistectomia e podem ter diarréia, gases, inchaço e náusea, principalmente após as refeições. Isso tende a ser tratado com drogas como a colestryamina.