Cosa posso aspettarmi da un intervento chirurgico alla cistifellea?
La chirurgia della colecisti o la colecistectomia possono essere intraprese quando una persona ha una malattia alla colecisti o calcoli biliari che causano infiammazione dolorosa e disagio. L'intervento chirurgico è comune e ora ci sono due metodi con cui può essere eseguito. Uno è il metodo aperto, in cui un chirurgo esegue un'incisione nell'addome per rimuovere la cistifellea e l'altro è un metodo laparoscopico, in cui vengono utilizzati piccoli tagli nell'addome con uno speciale tubo illuminato che può rimuovere la cistifellea. La chirurgia laparoscopica potrebbe non essere appropriata in tutti i casi e il 20% delle persone che inizialmente si sottopongono alla laparoscopia per rimuovere la cistifellea finiscono per avere una chirurgia a cielo aperto.
Le persone che anticipano un intervento chirurgico alla cistifellea dovrebbero aspettarsi che il chirurgo discuterà delle opzioni e determinerà quale metodo di intervento chirurgico si basa meglio sulle condizioni. Avere una conversazione con un chirurgo prima dell'intervento è un momento importante per i pazienti, che dovrebbero essere pronti a porre alcune domande e fare alcuni commenti. Ad esempio, le persone devono informare completamente i medici su eventuali farmaci che assumono. I fluidificanti del sangue come aspirina e warfarin potrebbero dover essere sospesi diversi giorni prima dell'intervento chirurgico per ridurre il rischio di sanguinamento interno. Altri farmaci come le pillole anticoncezionali potrebbero essere influenzati dall'anestesia e le persone dovrebbero discuterne con il proprio medico.
Il giorno o il giorno prima dell'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario sottoporsi ad esami del sangue per escludere la presenza di infezione o altre cose che potrebbero complicare l'intervento chirurgico. Alcuni potrebbero anche richiedere radiografie, ecografia o altri test prima di eseguire l'intervento chirurgico. Ai pazienti che hanno un intervento chirurgico alla cistifellea viene spesso detto che non dovrebbero mangiare la sera prima dell'intervento e devono seguire raccomandazioni specifiche del chirurgo sull'accettabilità di cibo e / o acqua e quando è necessario interrompere il cibo o l'acqua.
A volte la chirurgia della cistifellea viene eseguita in un ospedale e altre volte viene eseguita in un centro chirurgico ambulatoriale. Se si tratta di una procedura aperta, è probabile che sia la prima, e qualsiasi possibilità di complicazioni suggerisce che è preferibile eseguire l'intervento chirurgico in ospedale. È possibile tornare a casa il giorno di un intervento chirurgico alla cistifellea laparoscopica, ma le procedure aperte possono richiedere alcuni giorni di permanenza in ospedale, di solito tra i due ei cinque giorni. La laparoscopia può anche richiedere almeno un pernottamento.
L'intervento, comunque eseguito, utilizza l'anestesia generale. Nel caso della colecistectomia laparoscopica, al risveglio si può avvertire una parte del metodo. L'addome è gonfiato con un gas speciale che rende più chiara la visualizzazione degli organi. Questo di solito non è richiesto nelle procedure aperte. Questa inflazione può causare qualche disagio nello stomaco e nelle spalle per un paio di giorni dopo l'intervento.
Quando le persone si svegliano dall'anestesia, i muscoli possono sentirsi doloranti. La gola può essere dolorante e la voce rauca poiché una persona di solito ha un tubo in gola durante l'intervento chirurgico per impedire l'aspirazione accidentale (vomito che entra nei polmoni). Gli antidolorifici possono essere somministrati per aiutare a ridurre il disagio, ma l'enfasi nei primi giorni è anche sul far iniziare i pazienti a muoversi. La costipazione è un sintomo abbastanza comune di antidolorifici e può essere parzialmente aiutata camminando un po '. Altre persone hanno diarrea, gas o nausea e vomito dopo l'intervento, che possono risolversi in poche ore.
I pazienti potrebbero anche notare alcune cose attaccate al loro corpo dopo l'intervento chirurgico. Ciò potrebbe includere un tubo a T, che drena la bile dal corpo. Molte persone hanno una linea IV (endovenosa) che fornisce loro liquidi. Alcune persone potrebbero avere una maschera per l'ossigeno e tutti i pazienti potrebbero indossare un bracciale per la pressione sanguigna, che periodicamente prende la pressione sanguigna. Quando il paziente guarisce completamente, molte di queste cose vengono rimosse.
Quando i pazienti tornano a casa, dovrebbero cercare eventuali complicazioni. Questi includono un'evidenza di infezione nell'incisione / i (arrossamento, calore, gonfiore, pus) e sanguinamento significativo dal sito / dai incisioni. Se la pelle diventa gialla o se l'urina è di colore giallo scuro o marrone, ciò potrebbe indicare che il corpo non sta gestendo la bile in modo appropriato. Ognuno di questi segni deve essere immediatamente portato all'attenzione del chirurgo poiché ciò può indicare seri problemi.
Il recupero dopo un intervento chirurgico alla cistifellea richiede alcune settimane. La maggior parte delle persone è pronta a riprendere completamente la propria vita in circa 10-14 giorni. Probabilmente dovranno tornare dal loro chirurgo per la rimozione dei punti e per un controllo generale. Mentre molti hanno un recupero semplice, alcune persone sviluppano una condizione chiamata sindrome post-colecistectomia e possono avere diarrea, gas, gonfiore e nausea, in particolare dopo i pasti. Questo tende a essere trattato con farmaci come la colestryamina.